(一)體液免疫突眼癥一般認為系自身免疫性疾病,眼部可能與甲狀腺存有共同的抗原決定簇,TSH受體抗原、甲狀腺球蛋白-抗甲狀腺球蛋白抗體免疫復合物、抗某些細菌及病毒等外來抗原的抗體等可能參與發病。最近有資料支持眼窩組織內存有臟器特異性抗原,屬獨立的臟器特異性自身免疫性疾病。內分泌浸潤性突眼癥的血清中已檢出眼外肌的64kDa蛋白及其特異性抗體,推測該種蛋白與突眼癥發病有關。
(二)細胞免疫對患者的眼外肌內浸潤的T細胞的研究表明,該種T細胞有認別眼外肌抗原的功能,能刺激T細胞增殖和產生移動抑制因子。約有半數患者存有抗體依賴性細胞介導細胞毒作用(ADCC)。突眼癥患者NK活性多低下,故自身抗體生成亢進。
(三)球后成纖維細胞的作用IGF-I和成纖維細胞生成因子(FGF)有刺激成纖維細胞作用。免疫組化染色證明眼外肌、脂肪細胞、炎癥浸潤細胞中存有IGF-I,考慮與發病有關。成纖維細胞活性增強與突眼有密切關系,使粘多糖、膠元、糖蛋白分泌增多,特別是粘多糖有較強的吸水性,進而使脂肪組織、眼外肌間質水腫。