1.5手術過程
常規消毒鋪巾，局麻下切開16處牙槽嵴黏骨膜，翻瓣（圖2A），逐級備洞，術中行冰生理鹽水冷卻，預備深度為距上頜竇底2mm。行兩階段穿牙槽嵴頂上頜竇底提升術：第一階段骨鑿法：用骨鑿提升上頜竇底骨塊3～4mm（圖2B），內窺鏡下可見上頜竇底骨質被均勻離斷頂起，周圍骨折線明顯，竇底黏膜完整且清晰可見（圖2C）；第二階段PRF法：將PRF經牙槽嵴頂放置在上頜竇底黏膜下，利用骨鑿輕柔的將PRF推行向上，借助PRF間接頂起上頜竇底黏膜4～5mm（圖2D～2G），內窺鏡下可見PRF位于種植窩洞的頂端（圖2H）。植入BLBIIISPWNΦ4.8mm×10mm種植體1枚（圖3）。種植體初期穩定性良好（最終扭力為35N·cm），旋入愈合基臺，縫合。術后曲面斷層片可見16處種植體方向角度良好，種植體根尖部可見被提升起的上頜竇底骨塊（圖3E）。
圖2 兩階段上頜竇底提升過程
圖3 種植體植入過程
2.結果
術后3個月可見16種植體頸部袖口形態良好（圖4A）；CBCT顯示種植體與周圍骨結合良好，種植體根部位于上頜竇腔內的部分形成骨質包繞，上頜竇黏膜連續且厚度正常，未見上頜竇炎癥出現（圖4B）。共振頻率測量儀測量種植體穩定系數（implant stability quotient，ISQ）達到種植體負載的骨結合標準，完成種植上部永久修復（圖4C、4D）
圖4 永久修復