1.疼痛
應安靜休息,避免用力活動,必要時可肌內注射鎮痛藥如哌替啶或嗎啡,以減輕疼痛。
2.發熱
術后可有輕度發熱,不思飲食,體溫一般在38℃以下,3~5日可恢復正常。若發熱持續1周以上或體溫不斷升高,應考慮并發感染,術后一般靜脈應用抗生素預防感染。
3.惡心、嘔吐
一般是麻醉反應,待麻醉藥物作用消失后可緩解,但要防止誤吸。有嚴重腹脹者,可應用持續性胃腸減壓。
4.術后呃逆
可能是神經中樞或膈肌直接受刺激引起,可采用壓迫眶上神經、短時間吸入二氧化碳、胃腸減壓、給予鎮靜藥物或針刺等。
5.禁食
手術后需禁食,待胃腸道功能恢復后,可給予少量流質,再逐漸恢復少量流食,6~8日后恢復普通飲食。禁食與少量飲食期間,應從靜脈供給水、電解質和營養液。
6.并發癥及處理
(1)腹痛:主要源于治療時形成的潰瘍,可給予質子泵抑制劑和胃黏膜保護劑。
(2)穿孔:不常見,一般較小,通常發生在食管,尤其有食管憩室、狹窄或行食管靜脈曲張硬化劑治療者術中可及時發現,可應用止血夾治療。
(3)血栓:注意觀察術后呼吸情況和凝血傾向,發現血栓及時處理。