近期,全國大部分地區已經完成城鄉居民醫保費用集中征繳工作,參保群眾已經享受到了醫療保障服務。國家醫保局有關司負責人就社會關心的問題接受了記者的采訪。
問:有人稱,我國城鄉居民醫保參保人數近年來持續下降。還有人稱,部分地區農村出現醫保“退保潮”。請問相關說法是否屬實?
答:這種說法不準確。我國基本醫保參保覆蓋面穩定在95%以上,參保質量持續提升。
從宏觀上看,居民醫保參保人數保持穩定。相關數據近年來有輕微波動,主要是兩方面原因造成的。一是參保數據治理。自2022年起,醫保部門以全國統一醫保信息平臺上線為契機,連續兩年清理居民醫保跨省和省內重復參保數據共5600萬。這是居民醫保參保數據出現波動的最主要原因。二是參保結構優化。由于大學生畢業就業等新增就業因素,部分原來參加居民醫保的群眾轉為參加職工醫保,2020年—2023年,每年都有500—800萬參保人由參加居民醫保轉為參加職工醫保,造成了居民醫保人數和職工醫保人數此消彼長。
從微觀上看,國家醫保局近期派出專人,赴內蒙古、黑龍江、河南、湖北、湖南、四川、甘肅等8個省份中工作基礎相對較弱的8個村開展參保工作蹲點調研。調研顯示,這8個村中,有5個村2023年參加居民醫保人數比2022年增加,有3個村參保人數略有減少,8個村整體參保人數比2022年凈增長151人。以網傳“多人退保”的湖北省麻城市某村為例,實地調研發現,2023年該村97.4%的居民均參加醫保,實際新增參保30人,因特殊原因未參保的僅是個例。許多村民表示,
近期,黑龍江省醫保局以醫保診療項目、藥品、耗材三項目錄貫標為抓手,組織14000余家定點醫藥機構開展醫保數據專項治理,推動基金監管、醫藥價格、經辦服務等多項重點工作提質增效,構建起數據標準統一、監管精......
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注:自2024年起,我局公布數據為基本醫療保險統籌基金收入、支出,不含職工基本醫保個人賬戶收入、支出。......
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