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  • 發布時間:2021-09-03 16:34 原文鏈接: 冠狀動脈旁路移植術后透析的危險因素分析

    首都醫科大學附屬北京安貞醫院麻醉科、首都醫科大學附屬北京安貞醫院透析科共同發表論文,旨在分析不停跳冠狀動脈旁路移植術(OPCAB)患者術后透析的危險因素。研究指出,術中室顫、術中大劑量腎上腺素、高血壓、年齡、搭橋支數是術后透析的獨立危險因素。該文章發表在2012年第92卷第19期《中華醫學雜志》上。

    回顧性分析首都醫科大學附屬北京安貞醫院2007年11月至2009年2月2379例OPCAB患者圍手術期資料,根據術后是否使用透析治療分為透析組與非透析組。

    不停跳冠狀動脈旁路移植術

    結果顯示,術后透析治療54例,透析發生率為2.3%,透析組術后病死率為18.5%,非透析組術后病死率為0.9%。單因素分析表明,術中室顫、術中緊急中轉體外循環、術前房顫、術中房顫、術前腎功能異常、術中使用大劑量腎上腺素、室壁瘤、合并瓣膜病、高血壓、年齡以及搭橋支數與術后透析相關。多因素邏輯回歸分析表明,術中:

    室顫(OR=4.825,95%CI1.696~13.730)

    術中大劑量腎上腺素(OR=2.182,95%CI1.124~4.234)

    高血壓(OR=2.059,95%CI1.045~4.059)

    年齡(OR=1.051,95%CI1.017~1.086)

    搭橋支數(OR=0.578,95%CI0.410~0.815)是術后透析的危險因素。




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