【一般資料】
男,29歲,工人
【主訴】
皮膚疣冷凍后形成局部軟包塊4天
【現病史】
患者一周前因右前臂扁皮疣,行冷凍治療,4天前局部形成突起的局部包塊,輕微疼痛,漸增大,無發熱等不適。
【既往史】
否認高血壓,冠心病,糖尿病史,否認手術及外傷史。
【查體】
T36.4,P72次/分,Bp120/75mmHg,P18次/分,營養中等,神清,心肺聽診正常,腹平坦,無肝脾腫大,無壓痛,右前臂可見一突起腫物,約1.5cm大小,質軟,有波動感,觸痛不明顯。
【輔助檢查】
血常規wbc:8.7*10^9/L。
【初步診斷】
冷凍后局部水泡形成
【鑒別診斷】
膿腫形成:局部紅腫疼痛明顯,可能有白細胞增高
【診療經過】
局部消毒穿刺抽液,紅霉素軟膏涂布,局部加壓包扎
【臨床診斷】
冷凍后水泡形成
【病例分析/討論】
本病人疣冷凍后會導致局部皮膚的毛細血管的栓塞,形成滲液性水泡,形成水泡穿刺抽液,涂布紅霉素軟膏預防感染,加壓包扎,避免再次形成,2天后復查。
病例來源:愛愛醫