1、凝血酶原時間(PT)參考范圍:11~14S
PT即加入組織凝血活酶和鈣離子使血漿凝固的時間,主要用于檢測外源性凝血系統有無障礙。
延長:常見于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ缺乏癥,低或無纖維蛋白原血癥,DIC,FDP增多,惡性貧血,原發性纖溶癥,維生素K缺乏,肝實質性損傷時損害凝血因子與凝血酶原的合成,口服抗凝劑如肝素等。
縮短:見于先天性凝血因子Ⅴ增多,口服避孕藥,高凝狀態,血栓性疾病等。
2、凝血酶時間(TT)參考范圍:16~18S
TT在凝血酶作用下,血漿的纖維蛋白原轉變成纖維蛋白的時間。
延長:常見于肝素增多或類肝素抗凝物質存在,DIC,FDP增多,SLE,肝病,腎病,低或無纖維蛋白原血癥,異常纖維蛋白原血癥等疾病。
縮短:標本可能有微小凝塊或有鈣離子存在。
3、活化部分凝血活酶時間(APTT)參考范圍:30~45S
APTT為腦磷脂具有部分凝血活酶的作用,能加速因子X的活化,使凝血酶原轉變為凝血酶,促使血液凝固的時間。
APTT延長:可見于先天性凝血因子缺乏,如甲、乙、丙型血友病;后天性凝血因子缺乏,如嚴重肝病、維生素K缺乏、DIC、血液循環中的抗凝物質增加等。
縮短:見于高凝狀態,血栓性疾病,Ⅴ、Ⅷ、血小板增多,幼兒,DIC高凝期,標本離心不足,標本混有血小板等。
4、纖維蛋白原(FIB、Fib或Fbg)參考范圍:2~4g/L
FIB即凝血因子I,是血液中含量最高的凝血因子,既是凝血酶作用的底物又是高濃度纖溶酶的靶物質,在凝血系統和纖溶系統中同時發揮重要作用,FIB作為底物,在凝血酶的作用下轉變為纖維蛋白。
含量增高:可見于糖尿病、糖尿病酸中毒、動脈粥樣硬化、急性傳染病、急性腎炎尿毒癥、骨髓瘤、休克、外科手術后、輕度肝炎等。
含量減低:可見于DIC、原發性纖溶癥、重癥肝炎、肝硬化等。
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影響因素:
(1)、抗凝劑:草酸鈉、EDTA、肝素不適用。
(2)、黃疸、脂血、重度溶血和冰凍血漿影響結果。
(3)、使用纖溶藥物如:雙香豆素、鏈激酶、尿酶等。
(4)、超過治療劑量的肝素可使凝固延長。
(5)、FDP增加使凝固延長。
(6)、某些藥物如避孕藥、雌激素有影響。
(7)、標本采集和處理不當有影響。
(8)、妊娠和急性炎癥會影響某些測定結果。