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  • 發布時間:2021-06-05 17:52 原文鏈接: 分分鐘掌握異常淋巴細胞形態

    在傳染性單核增多癥、病毒性肺肝炎、流行性出血熱等病毒感染或刺激下,可使淋巴細胞增生,并出現某些形態學變化,稱為異型淋巴細胞。按照形態特征,分為3型:

     

    I型(泡沫型或漿細胞型)

     

    最多見。胞體稍大于正常淋巴細胞,呈圓形、橢圓形或不規則形。胞質嗜堿性強,呈深藍色,含空泡或呈泡沫狀,無顆粒或有少數顆粒。胞核偏位,呈橢圓形,腎形或分葉形,染色質粗糙,呈粗網狀或成堆排列。正常血液不見、骨髓中偶見。

     

    II型(不規則型或單核細胞樣型)

     

    胞體較大,形態不規則,胞質豐富,淺灰藍或灰藍色,邊緣深染,一般無空泡,偶見天青胺藍顆粒,胞核呈圓形或不規則形,染色質均勻或粗疏。正常血液不見、骨髓中偶見。

     

    III型(幼稚型或幼淋巴細胞樣型)

     

    胞體較大,形態不規則,胞質呈藍色,偶見空泡,一般無顆粒,胞核圓形或卵圓形,可見1個~2個核仁,染色質粗顆粒狀,核大,較規則。正常血液不見、骨髓中偶見。

     

    異型淋巴細胞增高為傳染性單核增多癥的重要特點,通常可作為診斷依據,但必須注意與病期的關系,異型淋巴細胞于疾病第4、5天開始出現,第7天~10天達高峰,大多超過20%。一般異型淋巴細胞大于10%即具有診斷意義。

     

    除了上述3種類型之外,還有病理性淋巴細胞有多核淋巴細胞(花細胞)、Sézary細胞、手鏡形淋巴細胞、毛細胞、淋巴瘤細胞等。

     

    多核淋巴細胞

     

    細胞核改變明顯,為多核或花形核;細胞質藍色或淺藍色

     

    Sézary細胞

     

    細胞大小不等;細胞核比例大,有深在折疊或腦回形核,染色質致密網狀;胞質少、藍或亮藍色;外周血>10%有診斷意義


    3個Sézary細胞

     

    手鏡形淋巴細胞

     

    細胞質位于細胞一側,有膨大前部,形似手鏡的鏡面與鏡柄

     

    多毛細胞

     

    胞體邊緣常有不規則小突起,形似絨毛、鋸齒,核仁0~2個,胞核圓形或橢圓形;胞質量少,藍色或灰藍色

     

    非霍奇金淋巴瘤細胞

     

    瘤細胞大小不等,胞體圓形或橢圓或不規則,核形不規則,染色質粗顆粒網狀,核仁大小不等;胞質量少,藍色或淺藍色

     

    R-S細胞

     

    直徑20~50μm或更大,呈橢圓形,胞漿豐富,可見"鏡影"核。染色質粗糙,藍色或深藍色


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