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  • 發布時間:2024-08-07 17:06 原文鏈接: 分娩期并發癥—子宮破裂的治療原則

      1、一般治療

      立即建立靜脈通道,予以輸液、輸血、吸氧、搶救休克。

      2、先兆子宮破裂立即抑制宮縮(哌替啶、硫酸鎂、乙醚吸入麻醉等),盡快行剖宮產術。

      3、子宮破裂在積極進行抗休克的同時,行剖腹探查術。緊急取出胎兒及胎盤,然后根據具體情況作出不同處理:破裂時間短、無明顯感染、破裂口小而邊緣整齊、產婦有生育要求,行子宮裂傷縫合修補術;破裂時間長、有明顯感染,或破裂口大或多處、邊緣不整齊,應行次全子宮切除術;若破裂口累及宮頸時,應行全子宮切除術;若破裂口為瘢痕裂開者,可行裂口縫合修補術;無生育要求或不宜再妊娠者,征得同意后行雙側輸卵管結扎術;如發現闊韌帶血腫,應打開闊韌帶,清除血塊,并嚴密止血;仔細探查,如發現伴有陰道、膀胱裂傷等,應同時進行修補。術畢應清理、沖洗腹腔,如感染嚴重,應放置腹腔引流。

      4、術時、術后給予大劑量、有效的抗生素防治感染。

      5、子宮破裂發生休克者,盡可能就地搶救,以免因搬運而加重休克與出血。但如限于當地條件必須轉院時,也應在大量輸液、輸血、抗休克條件下以及腹部包扎后再行轉運。

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