分子病理實驗室建設如何設計劃分

第一節 病理實驗室規劃建設的目的
病理學在臨床醫學的重要性作為臨床學家和診斷學家William Osler對病理學在醫學中的地位作了重要評價：As is our pathology, so is our medicine（病理為醫之本）。這種評價充分反映了病理學作為臨床醫學的基礎，推動著臨床醫學的發展，同時也包含著臨床對病理的需求和期待。病理學是研究疾病狀態下致病因子與機體相互反應中患病機體的有關組織或器官的代謝、機能和形態結構的改變，其目的是認識和掌握疾病的本質和發生發展的規律，從而為防治疾病提供必要的理論基礎和實踐依據.缺乏病理學的研究，人類無從認識疾病，更無法預防和治療疾病。病理實驗室在醫院中的主要任務包括對穿刺標本、手術活檢及切除標本、尸體解剖完成診斷工作，其范圍幾乎涉及到所有臨床科室的大部分疾病的診斷。病理專業的水平直接影響醫院的診斷和治療水平。眾所周知，由于病理專業的工作特點，病理診斷通常被認為是最后診斷，甚至被稱為“金診斷”，對病人的進一步治療和提示預后有著極其重要的意義。
第二節 病理實驗室科學化建設的重要性
一、病理實驗室的科學化建設有利于病理實驗室工作者的身體健康 病理實驗被稱之為“醫之本”，但長期以來因為種種原因，病理實驗工作者的都在一個相當惡劣的工作環境中工作。病理實驗過程中的甲苯、二甲苯、福爾馬林、脫水試劑、染色試劑以及包埋石蠟等各種有毒、有刺激性氣味充實于整個實驗流程中。其中苯類有機揮發物如果長期吸入過量可能導致人體內白細胞數量的銳減，從而導致白血病。 要解決這些問題，就必須對病理實驗室進行科學的規劃和建設。如：將診斷辦公區與實驗區分成兩個區域，診斷辦公區宜靠南面，實驗區宜靠北面。為標本保存、取材、脫水、包埋、染色等可能產生有毒、有刺激性氣味的實驗過程，采用通風設備加以保護，降低實驗室有毒有害氣體的含量。同時病理實驗室是一個有序的流程，合理的安排不同的功能不僅有利于實驗室的管理，也有利于工作效率的提高。
二、病理實驗室的科學化建設有利于醫院的長遠發展規劃 “病理為醫之本”，病理學作為臨床醫學的基礎，推動著臨床醫學的發展。醫院的發展依賴于臨床醫學的發展，臨床醫學的發展又依賴于病理實驗室的發展，所以說病理實驗室的科學化建設有利于醫院的長遠發展規劃。病理實驗環境的提高，病理診斷水平也將得到提高，才能正確、快速的診斷疾病，提高醫院的知名度。 先說這么多吧！大家有興趣，再和大家研究研究。
病理實驗室規劃(第二章)
XX市人民醫院病理實驗室規劃總說明
第一節 XX市人民醫院病理科現狀 XX市人民醫院病理科實驗室目前的只有兩個房間，一個房間用來做診斷辦公室，一個房間做取材、脫水及制片等技術室。而且進入技術用房要經過診斷辦公用房，也就是說病理實驗中的第一大污染源每一次都是從診斷辦公區經過進入實驗區的。此外，XX市人民醫院病理科全部的實驗流程僅僅在一間小小的實驗室內進行，很多的實驗不可能在這個狹小的空間內完成，如：快速冰凍切片、免疫組化、細胞學及TCT等快速及準確的病理實驗無法開展。
第二節 新病理實驗室設計總說明
一、實驗室設計的主要依據
1.為臨床醫學的診斷提供更科學的依據，為臨床醫學的發展提供更明確的方向。 2.根據病理實驗室中、長遠規劃，合格的分配實驗室空間，為臨床醫學更好的服務。
二、實驗室設計的規模及范圍
1.全面貫徹在經濟可能條件下注意科學實用的設計方針，達到實驗室高質量、高實用，并為實驗室工作人員科學、舒適的工作環境。
2. 滿足各項設計規范前提下，考慮實驗室科學性、實用性及美觀性。
3. 綜合考慮周圍環境及地形條件。
4. 充分考慮實驗室的生物安全設計，保證實驗室的工作環境不受外界環境的影響，也保證實驗室的污染(水污染、空氣污染)不會影響外部的環境。
三、工程設計的規模及概況
本工程病理實驗室位于XX市人民醫院新建門診大樓六樓。門診大樓一共九層，方位坐北朝南，病理實驗室總建設面積500多個平方。大樓采用框架結構、現澆樓板設計，建筑開模7200mm。大樓目前建設到了第七層，將于近期完工。實驗室開展病理的常規診斷，免疫組化學、細胞學、快速病理診斷等，為臨床醫學的診斷和發展提供更科學的依據。
第三節 實驗室總平面設計
一、實驗室平面設計總說明病理實驗室平面布局設計見總平面圖。實驗區設立標本接收室、標本存儲室、取材脫水室、包埋切片及冰凍切片室、染色制片室、細胞學及TCT室、免疫化及特染室各一間。辦公區設立綜合閱片及辦公室、文檔資料室、玻璃檔案室、主任辦公室各一間。實驗室輔助用房設立男女更衣衛生間各一間、藥品倉庫室一間。
二、實驗室平面設計理念
確定合理實驗流程：與實驗室操作人員溝通，確定合理的實驗流程圖，要求該流程對病理診斷、分析最有利，對實驗室人員安全操作起保護作用。
2. 確定實驗室設備及實驗臺、柜、通風柜及通風設備：與實驗室操作人員溝通，確定各個不同的功能室儀器設備的擺放和定制實驗室專用家具。
3. 確定實驗區與辦公區以及輔助功能室：確定重污染實驗區與輕污染實驗區，可以確定各功能區域合理污染程度。同時在重污染區我們要設計合理的通風設備加以保護，以防止污染在不同的功能區域間滲透擴散，保障實驗操作人員的安全。具體要注意以下幾點：
A. 實驗室的設計要參照《綜合醫院建筑設計規范》；
B. 實驗室安全設計要遵循《ISO15190：2003（E）2003.10.15第1版醫學實驗室——安全要求》
C. 確定不同功能區域的污染嚴重程度，合理規劃流程；
D. 確定人員流動的線路、及人員活動的密集程度，嚴格執行人員流動最小化，盡量采用大空間設計，以減少人員在公共區域的活動,并要求標本傳遞線路最短；
E. 確定潛在污染外溢的防護措施；
F. 確定實驗室“三廢”排放需滿足標準；
G. 確定實驗室通信、消防設施齊全和實驗室自我保護功能、必要的檢測、顯示、報警功能；
病理實驗室規劃(第三章)
病理實驗室整體規劃設計說明
第一節 病理科實驗室建筑設計的主要依據：
《綜合醫院建筑設計規范》 (JGJ49-88)
《科學實驗室建筑設計規范》（JGJ91-93）
《實驗室生物安全通用要求》 (GB 19489—2004)
《醫學實驗室質量和能力特殊要求》 (ISO-15189)
《第1版醫學實驗室——安全要求》(ISO-15190)
實驗室工作人員對實驗室設計的要求及設想
第二節 病理科實驗功能區域主要組成： 針對病理實驗室主要用途、基本性能指標等特點，確定合理功能區域劃分，同時實驗室功能區域劃分應滿足有足夠空間放置實驗臺、通風柜普通工作臺及其基本的設備如試劑冷藏柜、冰凍切片機、離心機等儀器的要求。對于XX市人民醫院病理實驗室我們建議試驗區有功能區域如下：標本接收室、標本儲存室、取材脫水室、包埋切片及冰凍切片室、染色制片室、細胞學及TCT室、免疫及特染室。標本接收室、標本儲存室、取材脫水室為重度污染區，包埋切片及冰凍切片室、染色制片室、細胞學及TCT室、免疫及特染室為輕度污染區；綜合閱片及辦公室、文檔資料室、玻蠟檔案室、主任辦公室為潔凈辦公區；輔助用房可設置在實驗區的一端。
第三節 病理科實驗室裝修建議方案:
一、隔斷方案：病理科整體隔斷建議采用上鋼化白玻、下部實墻，下部實墻高度與外墻窗臺等高，隔斷墻體與靠外墻的實驗室內部墻面表面以優質瓷磚被覆，以防止墻面積塵。上部采用10mm以上優質鋼化白玻，轉角和開門處做立柱。
二、地面方案：病理科實驗區地面建議采用2mm以上PVC卷材，PVC卷材具有無縫隙，不易積塵，高耐磨、抗沖擊性強，抗菌、易清潔、無噪音等特性。是實驗室地面的首選材料。病理科辦公室及輔助用房地面建議采用不小于600×600mm優質拋光磚。
三、天花方案：病理實驗室天花建議采用輕質龍骨嵌入式或浮擱式鋁制扣板天花。
四、門鎖方案：病理實驗室建議采用方便耐用的球形門鎖。
五、防蚊、防蟲、防鼠方案：為了對標本和實驗區進行保護，建議病理實驗室整個區域做防蚊、防蟲、防鼠處理，即在外墻窗戶安裝防蚊、防蟲、防鼠紗窗。
六、安全防盜方案：為了保護病理實驗室儀器設備、電腦以及病理檔案、標本的安全，建議在病理實驗與其它區域的連接處安裝防盜門。