胰島素依賴型糖尿病:也叫胰源性真性糖尿病,這種糖尿病實際上與肝炎無關,而是肝炎病毒侵犯胰腺,引起胰腺細胞受損,胰島功能障礙,造成胰島素分泌絕對不足,糖代謝異常。空腹胰島素測定和C肽測定,其值均低于正常人,這種類型糖尿病在各型肝炎中均較少見。但如果病人在病程中進食大量的高糖飲食,必然加重胰腺負擔,則有可能發生肝源性糖尿病。
非胰島素依賴型糖尿病:即肝源性糖尿病。它與胰源性直性糖尿病不同,多出現于肝炎發生后1個月到11年。其特點是空腹胰島素含量低,有時反而增高一些,C肽也正常,說明胰島功能并無明顯障礙。之所以出現血糖增高,可能是由于:
1.肝炎引起胰島素受體或愛體后發生缺陷,使糖的攝取和利用用減少,減弱胰島素的降血糖作用;
2.對胰高糖素的滅活減少,使血中高糖素濃度增高;
3.肝病時生長激素、泌乳素、甲狀腺素等的分泌代謝均發生不同程度的變化,影響了血糖。