分析前變異指在分析前階段產生的各種變異。分析前階段是實驗醫學最重要組成部份，包括從病人準備到樣本收集等分析前過程。分析前階段產生的變異直接影響采集樣本的質量，即使分析儀器非常先進，而且室內和室間質控非常良好，最終仍不能得到可靠的結果。分析前變異可分成：生理性變異;樣本收集和處理過程的變異;內源性干擾因素三大類。生理性變異包括：年齡、性別、采血時間、季節、海拔高度、妊娠、月經周期和生活方式；樣本收集和處理過程的變異包括：過夜禁食、標本采集時間、采血時的姿勢、使用壓脈帶、輸液、運動、抗凝劑、穩定劑、標本處理和保存；內源性干擾因素主要來源于藥物及其代謝產生。
一、生理性變異
影響實驗結果的生理變異包括：年齡、性別、采血時間、季節、海拔高度、妊娠、月經周期和生活方式。
1.年齡
年齡對實驗結果的影響可以用不同的參考范圍來區別。健康的生長期兒童的骨骼生長和發育表現為成骨細胞分泌堿性磷酸酶增加，因此，生長期兒童的堿性磷酸酶的活性比健康成人大約高3倍。新生兒的紅細胞計數高于成人，出生后大量RBC被破壞，使血紅蛋白水平增加，血紅蛋白在網狀內皮系統中轉變成間接膽紅素，由于新生兒肝中缺乏葡萄糖醛酸轉移酶，不能將間接膽紅素轉變成水溶性的結合膽紅素，表現為血清中總膽紅素和間接膽紅素水平增加。年齡可以影響腎功能，表現為肌酐清除率的變化。肌酐清除率每隔10年會漸漸減少。例如：30歲左右的人肌酐清除率的平均值是每1.73m2體表面積140ml/min(2.33ml/s)；相反，80歲左右的人肌酐清除率減少到每1.73m2體表面積97ml/min(1.62ml/s)，50歲以上的人，肌酐清除率的減少還與肌肉的量減少有關。抗利尿激素的水平與年齡相關。有研究表明，53到87歲的健康人（68人）抗利尿激素水平比21至51歲的健康人（45人）明顯增高（53至87歲健康人的水平是4.7±pg/ml，21至51歲健康人是2.1±0.2pg/ml）。甲狀腺水平明顯地受到年齡的影響。據報道，促甲狀腺素水平在老年人群（平均年齡79.6歲）比青年人群（平均年齡39.4歲）高38%。而老年組血清三碘甲腺原氨酸水平比青年組低11%。上面的實例說明年齡的變化會影響某些生化檢驗的結果，因而在臨床工作中對不同的年齡段制定不同的參考范圍，而不能使用統一的參考范圍。
2．性別
在15歲到55歲之間，總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）的水平女性比男性稍高，而高密度脂蛋白（HDL）的水平在15-55歲的男性和女性沒有差異。和肌肉有關的分析項目如肌酐和肌酸激酶，男性的水平明顯高于女性的水平。但是，運動量大的女性，其肌肉質量增加，肌酐及CK和男性相比沒有差異。我們曾對23項常規生化項目的分析結果進行性別統計分析，結果發現ALT、UA、BU、CREA、GGT、TC、CK、MG有性別差異。性別的差異可能是由于肌肉質量的不同或內分泌及器官特異性的不同而引起的。由于這些項目有性別差異存在，因而需要對于不同的性別制定不同的參考范圍。
3．采血時間
某些分析項目有時間節律的變化。例如：皮質醇一般在早上6點左右出現峰值,晚上和午夜降低；促甲狀腺激素水平峰值出現在深夜，中午時最低；生長激素的水平在清晨最低，睡眠中升高。一般情況下，激素均存在時間節律變化，但不必為不同的時間制定不同的參考范圍，而需要統一采集標本的時間。
4．季節變化
由于夏季暴露于日光中的時間較長，因而維生素D的水平會升高；總膽固醇水平在冬季比夏季平均增高2.5%；甲狀腺三碘甲腺原氨酸水平在冬季比夏季增高平均20%。因此，當病人在不同的季節檢查這些類項目時，應考慮季節變化帶來的影響。
5．海拔高度
在海平面與較高的海拔高度相比較，血清中某些成份的水平會發生變化。例如:C反應蛋白在35600米高度時升高65%。一些分析物的濃度因高度增加而減少，如血漿中的腎素、轉鐵蛋白，尿肌酐，雌三醇及肌酐清除率等。當病人在兩個差別很大的海拔高度做相同的檢查時，對于結果的分析應考慮高度的影響。
6．月經
月經周期是成熟女性的正常生理過程，在月經周期的三個不同時期，和生殖有關的多種激素發生不同的變化，因此，雌二醇、促卵泡激素、黃體生成素等的參考范圍隨月經周期的各階段（即卵泡期、中期、黃體期）而不同。
7．妊娠
妊娠時血容量增加導致血液稀釋，使微量元素的測定結果明顯降低；在妊娠后期，胎盤產生雌激素和絨毛膜促生長激素，使血清葡萄糖的水平升高；妊娠期代謝需求增加使脂肪動員增加，使血清載脂蛋白AI、AⅡ、甘油三酯和總膽固醇（特別是LDL-C）大大增加。妊娠時胎盤生成熱穩定堿性磷酸酶、甲胎蛋白、銅藍蛋白、急性時相蛋白和凝血因子，使相應的檢查結果升高。由于妊娠是特殊的生理過程，對于孕婦的檢測結果應充分考慮妊娠的影響。
8．生活方式
飲食影響一些分析物的測定結果。非素食者的飲食是高蛋白或高嘌呤，其尿酸、尿素和氨的水平比素食者高。富含魚油的飲食會降低血清中甘油三酯和極低密度脂蛋白（VLDL）的水平，可能是魚油具有抑制VLDL和甘油三酯合成的能力。攝入咖啡因會影響一些分析物的結果，咖啡因抑制磷酸二酯酶的活性，使cAMP水平增高，cAMP活化甘油三酯酯酶導致游離脂肪酸濃度增加3倍。游離脂肪酸競爭白蛋白分子上結合位點，取代結合在白蛋白上的藥物或激素，因此，影響了游離藥物或激素濃度的測定。吸煙會對某些生化項目產生影響。如在1小時內抽4支香煙，血漿中腎上腺素、醛固酮、皮質醇、游離脂肪酸和游離甘油濃度會升高。