有原發病的改變，多為單眼，也有雙眼者。典型的混濁最早發生在晶體囊膜下。由眼前節炎癥形成的虹膜后粘連附近可出現局限性的晶體前囊下混濁；由眼后節病變引起的白內障多最早出現晶狀體后極部的后囊下混濁，此因囊膜在后極部最薄，且無上皮保護，有害物質優先從該處進入晶狀體囊膜下出現灰黃色顆粒混濁，并有較多空泡形成，可較長時間局限于軸心部，后漸向晶狀體核心部及周邊部擴展，呈放射狀玫瑰花樣混濁，其間有許多紅、藍、綠彩色點狀結晶，繼之向前皮質蔓延，逐漸使晶狀體全混濁。以后水分吸收，囊膜增厚，晶狀體皺縮，并有鈣化等變化。眼前節病變引起的晶狀體混濁無特征性，由虹膜睫狀體炎所致者多由前皮質開始，由青光眼引起者多由前皮質和核開始，由高度近視所致者多為核性白內障。