1.血液中還原血紅蛋白增加
（1）周圍性紫紺：靜脈血流緩慢、淤滯，組織耗氧量增加所致。
（2）中心性紫紺：通氣與換氣功能障礙、呼吸衰竭、SaO2降低所致。
（3）混合性紫紺：中心性與周圍性同時存在。
2.異常血紅紅蛋白
由于血紅蛋白結構異常，部分血紅蛋白喪失攜氧能力而出現紫紺。
（1）高鐵血紅蛋白血癥：血紅蛋白分子失去與氧結合的能力。高鐵血紅蛋白>30/L出現紫紺。
（2）硫化血紅蛋白血癥：服用含硫藥物或化學品。
（3）先天性高鐵血紅蛋白血癥：家族遺傳。
