現行的中醫學疾病診斷標準把胸痹等同于冠心病,在中醫臨床上造成了很多的誤診和誤治,幾乎所有的學者都遵從這一觀點。
實際上,中醫學的疾病概念胸痹指的是胸廓的疾病,屬于經病,而不是臟病。病位不在心臟,古代論述的胸痹在證候學特征與規律預后與心臟病(如真心痛、心痹等)有非常明顯的區別,古人也作了疾病的鑒別,如某些胸痹“久不已,可傳為真心痛”。真心痛的癥狀診斷更是非常明確:疼痛休作有時、不可觸按、痛及肩臂,或死或不死。病在心臟,分為本經痛和別絡痛兩種。而胸痹的表現卻是持續的、范圍大、喜歡捶打、預后不死等等的特征,完全不是臟病。
今人混淆古代疾病的概念,將胸痹的概念泛化實在是無知,這樣在臨床上就會誤診出很多的冠心病,經病按臟病治療,使治療目的不明確,治療時間無端延長。尤其是那些胸背痛的一般疾病與冠心病同時存在的情況下,治療過程中,錯誤的把胸部癥狀的改善當做心臟病癥狀的改善,以胸痹的治療理論和方藥指導冠心病的治療,這是很可怕的結果。
中醫的胸痹是一個臨床上極易診斷和治療的疾病,從癥狀上分析與冠心病的表現也相去甚遠。現在的臨床如此的混淆兩者,將有無窮的后患,更會阻礙中醫臨床在這一方面的進步。