別輕視最“沉默”的器官，傳染病發病率極高

根據《2021年我國衛生健康事業發展統計公報》顯示，2021年全國甲、乙類傳染病報告發病272.7萬例，報告死亡2.2萬人。報告發病數第一位的是病毒性肝炎（2021年感染人數122.6萬，死亡520人）。在疫情防控之外，病毒性肝炎這類傳統傳染病同樣須得到重視。

今天是世界肝炎日。肝炎是肝臟炎癥的統稱，通常是指由多種致病因素，比如病毒、細菌、寄生蟲、化學毒物、藥物、酒精、自身免疫因素等因素導致肝臟細胞受到破壞，肝臟的功能受到損害，引起身體一系列不適癥狀，以及肝功能指標的異常。

肝炎分為急性與慢性。我們生活中常說的肝炎，多數指由甲型、乙型、丙型、戊型等肝炎病毒引起的慢性肝炎，雖可持續數十年，但每年有上百萬人死于因此引起的肝硬化和肝癌，危害不容小覷。

嘉會醫療內科醫師洪晟鎮醫生提醒，在所有病毒性肝炎中，乙肝和丙肝對身體的危害更需引起注意，“20-60歲是乙肝和丙肝的高發期，主要通過血液傳播、體液傳播和母嬰途徑傳播。人感染乙肝丙肝病毒后，首先的危害就是造成肝臟損害，引起肝炎，進而還可能導致肝硬化、肝癌等，出現一系列并發癥，比如脾功能亢進、胃底食管靜脈曲張、消化道出血、低蛋白血癥、腹水、腹腔感染、肝性腦病、肝腎綜合征等。出現了這些并發癥以后，不僅治療起來困難、治療費用高，而且還會影響患者的生活質量。嚴重的會危及患者生命。”

嘉會醫療外科李易津醫生稱，根據研究報告顯示，在肝癌患者中，有超過50%的病例源于慢性乙型肝炎感染，大約20%是源于慢性丙型肝炎感染。但由于肝臟本身沒有痛感神經，所以當它出現問題后，很難及時發現，等到被發現是往往已經是中晚期，因此常被稱為“最沉默的器官”。

“肝癌早期通常無明顯的癥狀，肝癌進展期部分患者可能有上腹部疼痛、上腹部可觸及的腫塊、食欲差或體重下降，這些癥狀通常提示肝癌中晚期。”李易津醫生分享道，“乙型肝炎、丙型肝炎的人群，除了肝病相關的癥狀外，若出現肝功能失代償表現如腹水、腦病、黃疸或靜脈曲張破裂出血，需警惕肝癌發生的可能。若出現前述癥狀，可至專科門診就診，進行全面的檢查。”

值得慶幸的是，90%的肝癌患者可通過影像學得到診斷。所以，李易津建議乙型及丙型肝炎人群至少每隔6 個月進行一次肝癌篩查，包括肝功能、肝炎病毒相關抗原抗體檢測、血清甲胎蛋白（AFP）檢測、肝臟超聲顯像檢查，必要時進一步行CT、MRI、PETCT等檢查。

如罹患肝癌，一般可以通過肝切除術、肝移植術、消融治療、經動脈化療栓塞、放射治療、系統抗腫瘤治療等方式進行治療。目前，外科手術治療是肝癌患者獲得長期生存的主要治療方式，包括肝切除術及肝移植術。而消融治療是在指肝臟局部采用物理或化學的方法直接殺滅腫瘤組織的治療方式。經動脈化療栓塞、放射治療、系統抗腫瘤治療等是肝癌常用的非手術治療方法。