【一般資料】
患者男性，78歲，農民。
【主訴】
前列腺癌伴多發骨轉移一個月。
【現病史】
患者于，路遠一個月前，因排尿困難，診斷為前列腺增生，在本科住院治療，住院后查psa較高，肛檢:前列腺堅硬，可觸及結節，考慮前列腺癌，因本院無法前列腺穿刺，病理檢查，建議上級醫院檢查。患者就診于省四院，住院檢查，psa較高，全身骨掃描示:考慮全身骨萎縮性病變，轉移可能性大。前列腺核磁共振示：考慮前列腺癌，腹溝淋巴結轉移可能，腰椎轉移瘤可能。前列腺穿刺病理示：前列腺癌，給予內分泌及抑制骨破壞治療，為行手術***治療，門診以前列腺癌多發骨轉移收入我科。
【既往史】
既往體健，否認高血壓，糖尿病病史，否認結核等傳染病史，無食物及藥物過敏史，無輸血史，預防接種史不詳。
【查體】
體溫36.6℃，脈搏74/分，呼吸20次/分，血壓110/60毫米汞柱。雙側腰曲線對稱，雙側輸尿管走行區無壓痛，膀胱區未捫及腫塊，成年**，尿道口未見紅腫，未見異常分泌物，陰囊及雙側睪丸未見異常，直腸指檢：前列腺4.5X5.0厘米大小，質硬如石，可觸及結節，直腸內未觸及腫物。。
【輔助檢查】
省四院全身骨掃描示:考慮全身骨萎縮性病變，轉移可能性大。前列腺核磁共振示：考慮前列腺癌，腹溝淋巴結轉移可能，腰椎轉移瘤可能。前列腺穿刺病理示：前列腺癌。
【初步診斷】
前列腺癌多發骨轉移。
【鑒別診斷】
前列腺增生，多發生于50歲以上男性，臨床可出現排尿困難，直腸指診比較容易觸及，前列腺腫大，質軟無結節，前列腺特異性抗原psa不高，B超，ct，核磁共振，前列腺穿刺活檢可助診斷。
【診療經過】
入院后給予二級護理，普食，完善相關檢查，在手術室硬膜外麻醉下行去勢術，術后給予低分子肝素鈉，皮下注射，預防深靜脈血栓，切口換藥治療。
【臨床診斷】
前列腺癌多發骨轉移。
【病例分析/討論】
前列腺癌去勢手術是一種很好的治療方法。絕大部分的前列腺癌細胞表面有雄性激素的接受器（受體），而失去雄性激素的**，前列腺癌細胞就會萎縮退化。去勢療法就是切除男性的雙側睪丸，這樣男性就不會分泌雄激素，前列腺癌細胞就會萎縮退化。
病例來源：愛愛醫