前庭性偏頭痛，又稱為偏頭痛性眩暈、偏頭痛等位征、偏頭痛相關性前庭病。大約有1%的人患有前庭性偏頭痛，占頭暈門診的10%，但在目前的臨床實踐中，常被漏診誤診，很多醫生對這一類疾病認識不足。
流行病學：
頭痛和眩暈之間的關聯，最早希臘醫生卡帕多西亞在公元前131年描述過，但僅在19世紀才對偏頭痛引起的眩暈開展了系統的研究。而在最近的25年對其研究飛速發展。大約1%的人患有前庭性偏頭痛，在40到50歲的婦女發病率大約是5%，在頭暈門診中占10%，這個病在臨床上是普遍存在的，但沒有得到重視，臨床上有誤診和漏診。平均的發病年齡是在40歲也有報道，最晚的年紀是在72歲發病，女性和男性的比例是5:1，尤其是絕經后的婦女，孤立的發作性眩暈，頭暈取代年輕時的偏頭痛，又叫偏頭痛等位癥。30%的患者從沒有頭暈及頭痛兩種情況同時發生。
前庭性偏頭痛是引起反復發作性眩暈的常見疾病，是一種常染色體顯性遺傳病，患者表現為發作性眩暈或不穩感，而這些患者在發病時或發病前同時具有偏頭痛史。發作時可伴有先兆，如眼前閃光、暗點、視野缺損、恐聲、畏光、偏側頭痛等，這對診斷極其重要。眩暈持續數秒至數小時，甚至數天，眩暈發作的頻率很不規則，有可能為數天至數年發作1次，頻度的變化與偏頭痛的誘因有關。
引起偏頭痛的誘因主要有壓力過大、體力過勞、食品或飲料、強大的感覺系統**、情緒波動、睡眠不足。70%的患者是偏頭痛先于前庭性偏頭痛，52%的患者頭痛及頭暈間隔時間要超過5年，26%的患者要超過甚至于10年。85%的患者在偏頭痛后12個月內。多數患者伴有焦慮和抑郁，年輕時的頭痛癥狀，年老時被頭暈所取代。有些婦女可能在每次月經來潮前發作1次前庭性偏頭痛。
發病機制不清楚，累及各級前庭系統。診斷標準：A至少5次中、重度的前庭癥狀發作，持續5分鐘到72小時。B既往有偏頭痛病史；經常發生在典型的偏頭痛數年后。
50%的前庭發作時伴有至少一項偏頭痛的癥狀：
1、頭痛：單側、波動性、中重度疼痛、日常體力活動加重，
2、畏光及畏聲。
3、視覺先兆。
診斷要點：
1、前庭性偏頭痛的診斷建立在反復發作的前庭癥狀；
2、具有偏頭痛病史；
3、前庭癥狀與偏頭痛癥狀間存在時間上的相關性，并排除其他導致前庭癥狀的病因。
4、癥狀的嚴重程度必須為中、重度。
5、急性發作持續的時間限于5分鐘到72小時的時間窗內。
前庭性偏頭痛與偏頭痛共同的特點：
1、發作的誘因相同：能引起偏頭痛發作的所有的因素也可以引起前庭性偏頭痛的發作。
2、反復發作；
3、可伴有先兆，發作多伴可出現畏聲、畏光、喜靜等；視覺先兆的特點為明亮閃爍的光線或曲線、常伴有盲點，影響閱讀。
4、一般安靜休息或睡眠后癥狀即可好轉。
5、按偏頭痛的治療有明顯的療效，可以用治療頭痛的藥物來治療頭暈，而且效果好。
6、預后良好。診斷主要基于患者的病史，故詳細的詢問病史極其重要，年輕時有偏頭痛的病史，年老時被頭暈所代替，故又稱之為偏頭痛等位征。
10%的患者有眼球震顫，大多數都是自發性的或位置性的眼震，對稱性、慢速水平眼震。前庭功能測試的結果可以是病理性的，但其特異性不足以作為診斷標準。