病因
病原體和感染途徑:
為雙相真菌,真菌學分類為有絲孢菌,為自然界腐生菌。可能經呼吸道、消化道以及皮膚黏膜損傷處進入人體引起感染。實驗室工作者可通過皮膚接種感染,但人與人之間不直接傳染。
易感人群和發展:
本病多發生在中年人,男多于女。皮膚及黏膜損傷是本病的誘發因素。當身體抵抗力減弱而又有病原菌入侵時,不但局部發生病變,且可很快侵入淋巴和血液循環,引起內臟器官的病變。口腔黏膜是常見的最先被感染的部位,黏膜損害蔓延而來形成皮膚損害,肺部炎癥,淋巴結腫大。
發病機制
原發性肺部感染多由吸入孢子引起。大部分患者無癥狀或亞臨床癥狀,可自愈。少部分出現乏力、發熱、咳嗽、痰中帶血絲、胸痛和呼吸困難。病原菌直接感染或經淋巴、血行播散。皮損為小肉芽腫或潰瘍愈后遺留瘢痕,造成畸形。原發感染經血行播散至肝、脾、小腸以及泌尿生殖系統、中樞神經系統和肌肉、骨骼、臟器,引起肉芽腫和化膿性結節,全身淋巴結亦可受累腫大以化膿性肉芽腫為主,有中性粒細胞浸潤,在膿液的巨細胞中有菌體孢子,多呈單芽性芽生孢子 。