急性化膿性子宮內膜炎是由鏈球菌、葡萄球菌及大腸桿菌等化膿性細菌感染所致。多見于分娩(胎膜早破、產時宮頸或子宮下段輕度損傷)，流產或剖宮產后，特別是胚胎組織殘留宮腔容易蘊藏細菌，使子宮內膜直接受侵襲發生感染；根據Sweet等(1973)統計，產后子宮內膜炎的發病率為3.82%，剖宮產后發病率高達13～27%。子宮腔手術操作，如放置宮內節孕器、宮腔鐳療及月經期等，可將陰道或宮頸管內的細菌帶入宮腔，引起急性子宮內膜炎；即使未行任何手術，也可因子宮內膜缺乏周期性脫落而發生子宮內膜炎。
