北大跨學科研究闡述空氣污染影響心血管健康

　　近日，北京大學公共衛生學院黃薇教授課題組、北京大學第一醫院李建平教授課題組和北京大學基礎醫學院鄭樂民教授課題組通過跨學科聯合攻關，在權威心血管醫學期刊《循環研究》和《動脈硬化、血栓形成與血管生物學》等連續發表多篇論文，系統闡述空氣污染的心血管健康影響重要機制。ATVB期刊同期配發題為“無風不起浪—空氣污染對HDL功能和炎癥的影響”的專家評論，認為該“研究結果可能會引發未來對空氣污染和肺功能、高密度脂蛋白代謝以及心血管疾病間關系的深入研究。”

　　黃薇介紹，已往研究表明空氣污染暴露與動脈粥樣硬化、心血管代謝紊亂等密切相關，但是相關病生理機制尚不明確。

　　研究團隊于2014年至2016年期間完成了對73名平均年齡為（23.3±5.4歲）的健康成人的臨床追蹤調查。研究期間，對多項空氣污染物的濃度水平及大氣顆粒物粒徑分布等進行了連續觀測，同時測量研究對象心血管臨床檢查指標、動脈粥樣硬化斑塊不穩定和血栓形成等生物標志物、以及HDL功能水平。

　　研究表明，空氣污染物暴露能增加動脈粥樣硬化斑塊易損性和血液促凝性。表現為炎癥因子和生長因子分泌增加，斑塊不穩定標志物基質金屬蛋白酶及其內源性抑制劑水平改變，血小板激活和凝血功能紊亂。研究揭示空氣污染可能通過介導全身性炎癥反應，增加動脈粥樣斑塊不穩定性和血液促凝性，促進心血管事件發生。

　　同時，研究團隊進一步發現，空氣污染物還可能通過引發全身性炎癥和氧化應激，導致HDL功能紊亂。表現為HDL膽固醇流出能力降低和抗氧化功能受損，并伴隨著高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）及其主要蛋白成分載脂蛋白A-I（Apolipoprotein A-1, ApoA-I）水平下降。研究揭示了空氣污染可能損害HDL功能，進而導致動脈粥樣硬化的潛在機制。

　　該研究也提示了在較為健康年齡段的空氣污染暴露，可能會增加未來罹患慢性心血管代謝性疾病的可能。