醫學專家預測2011年醫學領域可能有的七大進展

　　2010年可謂科學和醫學突破迭出的一年。德國醫生宣布治愈了一名艾滋病患者；普萊西康制藥公司研制的抗癌新藥PLX4032在針對治療黑色素瘤的早期臨床實驗中表現搶眼；另外，科學家首次制造出了“人造細胞”。

　　那么，2011年可能會涌現出哪些重大的醫學進步呢？美國趣味科學網站報道了醫學專家給出的7大預測。如果這些突破成為現實，或許會讓我們過上更加健康幸福的生活。

　　2010年12月，德國科學家在美國《血液》月刊上發表報告稱，他們通過骨髓移植療法“治愈”了一名艾滋病患者。科學家介紹說，2007年，一名美國男性艾滋病病毒攜帶者因患白血病在柏林接受骨髓移植治療，當時捐獻者的骨髓配型不僅非常吻合，而且還擁有能天然抵御艾滋病病毒的變異基因Delta 32。3年后，這名美國病人已不再有白血病和艾滋病病毒感染的跡象。

　　研究人員在報告中說：“研究結果非常明確地顯示，這名患者的艾滋病已經得到治愈，其為研究人員利用基因療法或其他方法治療艾滋病提供了更多線索。”

　　但美國艾滋病病毒醫學協會前會長邁克爾·扎格認為，如果將這種方法變成標準療法，存在著較大風險。美國國家過敏和傳染病研究所主任安東尼·福西也認為，目前這種治療艾滋病的方法還不能應用，因為費用和風險都太高。

　　不過，另外一個科學突破很有可能在2011年幫助更多人戰勝艾滋病。2009年9月，泰國公共衛生部宣布，一種聯合疫苗首次經試驗證實可以將感染艾滋病的風險降低三分之一。紐約大學朗格尼醫學中心的艾滋病病毒免疫學專家蘇珊·佐拉-帕茲勒表示，這是首個艾滋病病毒疫苗取得成功的跡象，為未來的研究指明了方向。

　　佐拉-帕茲勒指出，德國醫生治療艾滋病的方法非常受限，因為僅有少部分艾滋病患者可以找到能自然對抗艾滋病病毒的匹配骨髓，即便如此，這些病人也可能在骨髓移植手術中喪生，因此，希望仍然在于艾滋病病毒疫苗的研發，科學家有望于2011年中期公布對這種疫苗進行研究的結果。

　　美國心臟協會表示，全美有220萬人飽受心房顫動之苦，心房顫動可能導致病患疲勞、呼吸短促甚至中風。不過，一種可以將心臟組織冰凍的設備會讓他們脫離苦海。

　　2010年12月，美國食品和藥物管理局（FDA）批準了心臟電子醫療設備制造商美敦力公司的冷凍球囊用于陣發性房顫的治療。據了解，冷凍球囊治療主要是將球囊放在左心房肺靜脈出口，再將冷凍劑充滿球囊，破壞肺靜脈出口組織而達到治療房顫效果。

　　該公司發言人稱，在關鍵的臨床試驗中，冷凍球囊的治療效果是抗心律失常藥物的10倍，且安全性與后者相似。在使用冷凍球囊治療的患者中，房顫完全消除的幾率為70%，而使用其他藥物治療的患者，房顫完全消除的幾率只有7%。

　　美國麻省總醫院的穆薩·曼蘇爾在臨床手術中使用了該設備，他表示，這種治療模式的治愈率高達70%。傳統射頻消融術的治愈率也差不多，但新方式實施起來更簡單。新療法獲批將會讓更多人接受治療。

　　據統計數字顯示，720萬美國人都屬于肥胖者，很多肥胖者都希望通過胃束帶手術達到減肥的目的。盡管研究顯示，從某種意義上來說，胃束帶減肥手術可能是最有效的治療方式，但其在美國一直飽受爭議。

　　胃束帶手術的實質就是將繃帶纏繞在胃的上部，通過減少病人達到飽足感所需要的進食量來達到減重的目的。之前，FDA規定此手術只適合那些病態肥胖患者，也就是體質指數（BMI）超過40或BMI超過35并因肥胖患有嚴重疾病的人。

　　2010年年底，FDA通過投票修改了胃束帶手術的法律標準，規定BMI超過35或BMI超過30并罹患其他嚴重身體疾病的人都可進行該手術。

　　紐約大學朗格尼醫學中心減肥手術分部的喬治·菲爾德林表示，手術非常有用。但也有醫生強調，打開病人的身體存在著巨大風險。麻省總醫院減肥中心主任李·卡普蘭也表示，盡管手術確實有效，但任何手術都是侵入式的，都存在風險。

　　卡普蘭說，因為存在風險，符合FDA提出的標準的人中，只有2%的人實際上會接受該手術。將體質指數減少5個點并不會讓接受該手術的人激增。

　　美國的《兒童健康、免饑餓法案》將于2011年生效。由于美國有越來越多肥胖兒童，被診斷出過去只有成年人才有的高血壓、高膽固醇和Ⅱ型糖尿病，新法有助于扭轉這個令人擔憂的趨勢。

　　2010年12月，美國總統奧巴馬簽署了該法案，以為兒童提供較健康的校園餐點來對抗兒童饑餓。奧巴馬表示，現在，在美國各地，還有許多兒童無法享用校園餐點，而且，供應的餐食也不夠健康。

　　這項法案保證在未來10年提供45億美元用于支持政府的兒童營養項目，其中包括學校的餐飯。這將讓更多美國兒童享用校園餐點，并允許農業部為學校餐點包括自動販賣機出售的食品定制營養準則。

　　目前，美國有1700萬兒童生活在難以糊口的家庭，有1/3的美國兒童過重或肥胖。第一夫人米歇爾也于2010年2月推出了“讓我們行動起來”的計劃，其目的也在于降低兒童肥胖率。

　　卡普蘭稱該法案“非常好”，他說：“現在，肥胖已經成為比營養不良更加嚴重的問題。”

　　2010年3月，美國國會通過了《患者保護和可承擔護理法案》，該法案要求擁有20家以上餐廳的連鎖餐飲店于2011年春天之前在菜單中列出一份餐食所含的卡路里總量。FDA表示，新法案也要求列出自動販賣機中所出售商品的卡路里數。

　　其實，早在2008年7月，紐約市就首開先河，規定快餐店和休閑餐廳等連鎖餐館須在菜單上清楚列明食物的卡路里含量。有關當局指出，新條例能防止至少15萬紐約市民變得超重和防止至少3萬人在5年內患糖尿病。

　　醫生表示，新法案將會讓人們認識到，一杯拿鐵咖啡可能含有300卡路里的熱量；毫不起眼的一小碟餅干可能包含1000卡路里的熱量。至于這項舉措是否會大大降低美國的肥胖率，醫生們不置可否。卡普蘭表示，新法案或許有用，但實際效果可能微乎其微。

　　國際心血管病專家、美國斯克利普斯轉化科學研究所所長埃里克·托普爾表示，10年前，測序一個完整的人類基因組可能要30億美元；2010年其成本降到1萬美元左右。2011年，其成本有望降到4000美元。而且，隨著測序成本不斷降低，基因組研究領域在2011年將會出現更多的醫學突破。他說：“這個領域正如雨后春筍一般，蓬勃發展。”

　　托普爾舉例說，去年，美可保健公司和美國最大的藥品零售商CVC/Caremark公司開始大規模檢測服用心臟病藥物Plavix的病人基因。研究人員發現，PON1和CYP2C19這兩個基因可以決定病人如何對Plavix作出反應。“這兩個基因解釋了為什么這種藥物（其銷量為全球第二）會在三分之二的病人身上起到很好的治療效果，但對其他人要么無效，要么有副作用。”

　　托普爾表示：“基因分析會節省大量成本，讓病人不再長期服用那些昂貴的、對疾病沒有絲毫幫助的藥物。”

　　托普爾預測，基因組測序成本的降低也會給癌癥研究帶來好消息，“因為測序變得如此便宜、迅捷，生物信息也正變得更加先進”。擁有了這些更加迅捷的技術后，癌癥研究人員將可以把病人天生的基因組和其腫瘤導致的變異基因組進行比較，以此找到導致癌癥的基因。

　　托普爾表示，這樣的研究已經讓黑色素瘤病人受益，這些病人都在服用功效強大的藥物PLX4032。基因組研究證明，其腫瘤擁有BRAF變異的黑色素瘤病人將從該藥物受益；而其腫瘤中沒有BRAF變異的病人服用該藥物后，病情會惡化。托普爾說，在2011年，類似的研究都將會變得更好。