什么是血常規
血常規是最一般，最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成，血常規檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞——紅細胞（俗稱紅血球），白細胞（俗稱白血球）、血小板。通過觀察數量變化及形態分布，判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。
血常規正常值
血常規正常值主要是判斷準媽媽是否貧血，其判斷標準在國內和國外是有區別的。在國內血紅蛋白的正常值是100g/L,低于100g/L為輕度貧血，低于80g/L為中度貧血，低于60g/L為重度貧血。而在國外血色素正常值為110g/L,低于110g/L為輕度貧血。低于90g/L為中度貧血，低于70g/L為重度貧血。
血常規化驗單
血常規化驗單里的秘密，其實是因人而異，如果準媽媽想自己血常規報告，只需要好好學學怎樣看血常規化驗單，就可以了。后邊還有最關鍵的一點就是遇到不正常。準媽媽該怎么辦呢？
血常規化驗單怎么看？
在孕期血常規檢查中出現的經常是一些數據，準媽媽要仔細觀察，我們可以從這些數據中知曉準媽媽的健康狀況，下邊是孕期血常規檢查中的一些正常的參考數據。
情況有異常時的表現
在血常規檢查中，白細胞、紅細胞以及血小板的數據是最關鍵的，也是準媽媽必須認真觀察的。
血紅蛋白及紅細胞：血紅蛋白的主要功能就是攜帶氧分子，血紅蛋白的正常濃度范圍在110~150g/L，如果準媽媽的血紅蛋白的濃度大于150g/L時，準媽媽有可能出現血液中的含氧量不足或脫水的情況。當血紅蛋白和血紅細胞同時減少時，準媽媽有可能出現貧血的現象，如果是輕度貧血，那對準媽媽及分娩的影響不大，重度貧血則會有引起早產、低體重兒等不良后果的可能。
溫馨提示
主要是判斷準媽媽是否貧血，其判斷標準在國內和國外是有區別的。在國內血紅蛋白的正常值是100g/L，低于100g/L為輕度貧血，低于80g/L為中度貧血，低于60g/L為重度貧血。而在國外血色素正常值為110g/L，低于110g/L為輕度貧血。低于90g/L為中度貧血，低于70g/L為重度貧血。
白細胞：白細胞在機體內起著消滅病原體，保衛健康的作用，它的正常值是(4~10]×109/L。如果增多準媽媽可能就會表現為炎性感染、出血、中毒等，但在孕期是不同的，孕期是可以有一定的上升空間的。白細胞的減少，常表現為流感、麻疹等病毒性傳染病及藥物或放射線所致及某些血液病等。
白細胞按百分比分類計數可分5類：
1、中性白細胞：正常為0.5~0.7，增高或減少的原因與白細胞計數相同
2、淋巴細胞：正常為0.2~0.4，增多時著表明準媽媽可能出現中性白細胞減少、結核、百日咳等，但減少也不是好兆頭，表明中性白細胞增多
3、嗜酸性粒細胞：正常為0.005~0.05，這種細胞增多意味著準媽媽可能患寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚病
4、嗜堿性粒細胞：正常為0~0.0075，這一數據對準媽媽的影響不大
5、單核細胞：正常為0.01-0.08，增多時見于急性傳染病恢復期。
白細胞偏高的定義，應該聯系中性粒細胞來一起觀察。單純的白細胞偏離沒有一個絕對值。如中性粒細胞正常，且沒有身體感染炎癥的表現，僅白細總數升高有時甚至達20×109/L一般也不能說明有什/厶問題。
血小板：血小板正常值的范圍為PLT(100~300)×109/L，如果血小板低于100×109/L，會影響準媽媽的凝血功能。
準媽媽的正常值范圍與正常人正常值相比，并沒有太大的變化，占正常血液的0.3%左右，只要檢查達到正常值的范圍即為屬于正常。
血常規檢查什么
在血常規檢查中，可以看出一些與安全懷孕相關的信息：
通過血常規檢查可以了解你的血色素數值、白血球數量、有無潛在感染，以及你是否患有貧血。如果你患有嚴重的貧血，那么孕期很有可能會出現鐵的供給量不足，影響胎兒發育，而且不利于產后恢復。
通過血小板的數值，可以了解你的凝血機能，以及是否有血液系統或免疫系統疾病。
紅血球的體積(MCV)及脆性檢查，有助于發現地中海貧血攜帶者(這在中國南方比較常見)。
同時還包括血型的檢測，如果妻子是O血型(RH陰性)，丈夫是A、B或AB血型(RH陽性)，則有出現胎兒新生兒溶血的可能。
出血性疾病檢查
1、血小板計數(PLT)
[正常參考值]
100～300×10的9次方/L(10萬-30萬個/mm3)。
[臨床意義]
血小板計數增高見于血小板增多癥、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。
血小板計數減少見于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、原發性或繼發性血小板減少性紫癜、脾功能亢進、尿毒癥等。
2、出血時間測定(BT)
[正常參考值]
紙片法：1～5min。
[臨床意義]
出血時間延長見于血小板大量減少和血小板功能缺陷、急性白血病、壞血病等
3、凝血時間測定(CT)
[正常參考值]
活化法：1.14～2.05min；試管法：4～12min。
[臨床意義]
延長見于凝血因子缺乏、血循環中有抗凝物質、纖溶活力增強、凝血活酶生成不良等。
縮短見于高血脂、高血糖、腦血栓形成、靜脈血栓等。
血常規標準參考值
1：白細胞計數（WBC）（參考值：4~10），（單位：10^9/L）
2：紅細胞計數（RBC）（參考值：3.5~5.5），（單位：10^12/L）
3：血紅蛋白濃度（HB）（參考值：120~160），（單位：g/L）
4：紅細胞壓積（HCT）（參考值：40~48），（單位：%）
5：平均紅細胞體積（MCV）（參考值：80~97），（單位：fL）
6：平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）（參考值：26.5~33.5），（單位：pg）
7：平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）（參考值：300~360），（單位：g/L）
8：血小板計數（PLT）（參考值：100~300），（單位：10^9/L）
9：淋巴細胞比值（LY%）（參考值：17~48），（單位：%）
10：單核細胞比例（MONO%）（參考值：4-10），（單位：%）
11：中性粒細胞比例（NEUT%）（參考值：43~76），（單位：%）
12：淋巴細胞計數（LY）（參考值：0.8~4.0），（單位：10^9/L）
13：單核細胞計數（MONO）（參考值：0.3~0.8），（單位：10^9/L）
14：中性粒細胞計數（NEUT）（參考值：1.2~6.8），（單位：10^9/L）
15：紅細胞分布寬度（RDW）（參考值：11~14.5），（單位：%）
16：血小板體積分布寬度（PDW）（參考值：9~18），（單位：%）
17：平均血小板體積（MPV）（參考值：7．4~12．5），（單位：fL）
18：大血小板比例（P-LCR）（參考值：10~50），（單位：%）
血常規檢查結果分析
血常規報告單怎么看？
在孕期血常規檢查中出現的經常是一些數據，準媽媽要仔細觀察，我們可以從這些數據中知曉準媽媽的健康狀況，下邊是孕期血常規檢查中的一些正常的參考數據。
白細胞：白細胞在機體內起著消滅病原體，保衛健康的作用，它的正常值是(4~10]×109/L。如果增多準媽媽可能就會表現為炎性感染、出血、中毒等，但在孕期是不同的，孕期是可以有一定的上升空間的。白細胞的減少，常表現為流感、麻疹等病毒性傳染病及藥物或放射線所致及某些血液病等。
白細胞按百分比分類計數可分5類：
1、中性白細胞，正常為0.5~0.7，增高或減少的原因與白細胞計數相同；
2、淋巴細胞，正常為0.2~0.4，增多時著表明準媽媽可能出現中性白細胞減少、結核、百日咳等，但減少也不是好兆頭，表明中性白細胞增多；
3、嗜酸性粒細胞，正常為0.005~0.05，這種細胞增多意味著準媽媽可能患寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚病；
4、嗜堿性粒細胞，正常為0~0.0075，這一數據對準媽媽的影響不大；
5、單核細胞，正常為0.01-0.08，增多時見于急性傳染病恢復期。
白細胞偏高的定義，應該聯系中性粒細胞來一起觀察。單純的白細胞偏離沒有一個絕對值。如中性粒細胞正常，且沒有身體感染炎癥的表現，僅白細總數升高有時甚至達20×109/L一般也不能說明有什/厶問題。
血小板：血小板正常值的范圍為PLT(100~300)×109/L，如果血小板低于100×109/L，會影響準媽媽的凝血功能。
準媽媽的正常值范圍與正常人正常值相比，并沒有太大的變化，占正常血液的0.3%左右，只要檢查達到正常值的范圍即為屬于正常。
血常規復檢的重要性
一、為什么要復檢？
血細胞分析儀測定原理雖有不同，但它的各種項目的閾值是人設定的，而且是固定的，可是病人血細胞變化是千姿百態，有部分細胞難以識別或認錯干擾其它細胞計數，如有核紅細胞可影響白細胞計數；細胞碎片、血小板聚集可影響血小板計數等。尤其是白細胞形態學分類與血細胞分析儀的白細胞分類有本質上的不同，三分類僅僅是根據細胞大小來分而己，即使先進的五分類也與形態學也有很大差異，又如中性粒細胞毒性病變、變異淋巴細胞、瘧原蟲等臨床需要的指標無法顯示；有的幼稚細胞、有核紅細胞也不能區分；各參數之間有時還存在互相干擾。總之，血細胞分析儀的結果僅僅是屬于過篩而己，不能完全代替人工鏡檢。
根據1987年我赴日本考察時，日本對三分群儀器白細胞分類是不收費的，而且每一例仍然需要涂片染色，在顯微鏡下重新分類后才能報告。1989年Coulter公司制定了復檢標準，調查了11個床位及性質不同的醫療單位，它們均使用該公司的三分群血細胞分析儀，根據該公司的復檢標準，其復檢率為15%～60%，平均為40%，使手工分類減少40～85%，平均減少了60%，也就是說用節省下來的時間好好為40%需要分類的病人服務。
最近日本名古屋大學醫學部附屬醫院報告，他們用SysmexXE-2100（五分類）儀器的總復檢率為32.3%。再次證明當前最先進血細胞分析儀也不能完全替代人工檢查。
由于沒有復檢而產生的漏檢白血病、異常淋巴細胞、瘧原蟲，還有EDTA依賴性血小板假性降低等己引起的醫療糾紛，應該引起我們深思。
二、復檢內涵尚待統一
有人認為“復檢”就是要在鏡下重新進行白細胞分類計數而己，這是偏面的。復檢內涵應包據：
1．對血細胞分析儀測定的全部結果進行評估，必要時包括原標本重查，或重新用人工復查等。因此血常規手工操作不能丟
2．進一步驗證直方圖或散點圖的異常發現是否正確，提示復檢時應特別注意
3．血細胞分析儀對紅細胞、血小板的內部結構不能進行細微觀察和鑒別，如異形紅細胞中靶形紅細胞、點彩紅細胞等，血小板形態的變異和聚集等，都可以在涂片觀察中得到證實和發現
4．血細胞分析儀對白細胞分類尚不能反映中性粒細胞核象左移、右移、胞內毒性病變等；也不能真正區分變異淋巴細胞、幼稚細胞、有核紅細胞等，只有鏡下仔細觀察和分類才能發現和區分。
所以，復檢的范圍應該是全面的，并非單純顯微鏡下作白細胞分類計數。應該把復檢作為全血細胞分析（CBC）一項很重要的質量控制，也是最后一道關。復檢是減少差錯，避免醫療糾紛的重要措施。復檢是向病人負責的具體表現。
三、指導復檢的原則
一般書本上和說明書都曾提出：
⑴結果中有關項目出現的的異常情況；
⑵儀器報告各參數間出現的矛盾；
⑶檢測結果出現警示（Flag）符號；
⑷直方圖或散點圖出現診斷明顯不符合情況；
⑸臨床醫師指定要求鏡檢等情況下需要復檢。以上原則在操作時較難，應該進一步具體化。
四、制定復檢標準的步驟
⑴首先根據本單位的具體情況，如儀器性能和機型、人員水平、病人和醫院的特點，提出一個初步擬定血細胞復檢的規則和方案；
⑵提交大家討論修改并準備作科學測試；
⑶堅持進行雙盲試驗，收集500～1000例，分別作好記錄，累積資料；
⑷根據數據統計，制定出本單位的復檢標準。
血常規指標及正常值
1、紅細胞計數(RBC)
[正常參考值]
男：4.0～5.5×10的12次方/L(400萬-550萬個/mm3)。
女：3.5～5.0×10的12次方/L(350萬-500萬個/mm3)。
新生兒：6.0~7.0×10的12次方/L(600萬-700萬個/mm3)。
[臨床意義]
紅細胞減少①紅細胞生成減少，見于白血病等病：②破壞增多：急性大出血、嚴重的組織損傷及血細胞的破壞等③合成障礙：缺鐵，維生素B12的缺乏等
紅細胞增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥、肺氣腫等。
2、血紅蛋白測定(HB或HGB)
[正常參考值]男：120～160g/L(12-16g/dL)。女：110～150g/L(11-15g/dL)。兒童：120～140g/L(12-14g/dL)。
[臨床意義]血紅蛋白減少多見于各種貧血，如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。血紅蛋白增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥、肺氣腫等。
3、白細胞計數(WBC)
[正常參考值]
成人：4～10×10的9次方/L(4000-10000/mm3)。
新生兒：15～20×10的9次方/L(15000-20000/mm3)。
[臨床意義]
生理性白細胞增高多見于劇烈運動、進食后、妊娠、新生兒。另外采血部位不同，也可使白細胞數有差異，如耳垂血比手指血的白細胞數平均要高一些。
病理性白細胞增高多見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。
病理性白細胞減少再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進、放療化療等。
4、白細胞分類計數(DC)
[正常參考值]
白細胞分類（DC）英文縮寫占白細胞總數的百分比
嗜中性粒細胞N0.3～0.7
中性稈狀核粒細胞0.01～0.05(1%-5%)
中性分葉核粒細胞0.50～0.70(50%-70%)
嗜酸性粒細胞E0.005～0.05(0.5%-5%)
嗜堿性粒細胞B0.00～0.01(0～1%)
淋巴細胞L0.20～0.40(20%-40%)
單核細胞M0.03～0.08(3%-8%)
[臨床意義]
中性桿狀核粒細胞增高見于急性化膿性感染、大出血、嚴重組織損傷、慢性粒細胞膜性白血病及安眠藥中毒等。
中性分葉核粒細胞減少多見于某些傳染病、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥等。
嗜酸性粒細胞增多見于牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食物過敏，一些血液病及腫瘤，如慢性粒細胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。
嗜酸性粒細胞減少見于傷寒、副傷寒早期、長期使用腎上腺皮質激素后。
淋巴細胞增高見于傳染性淋巴細胞增多癥、結核病、瘧疾、慢性淋巴細胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
淋巴細胞減少見于淋巴細胞破壞過多，如長期化療、X射線照射后及免疫缺陷病等。
單核細胞增高見于單核細胞白血病、結核病活動期、瘧疾等。
5、嗜酸性粒細胞直接計數(EOS)
[正常參考值]
50～300×10的9次方/L(50-300個/mm3)。
[臨床意義]
嗜酸性粒細胞增多見于牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食物過敏，一些血液病及腫瘤，如慢性粒細胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。
嗜酸性粒細胞減少見于傷寒、副傷寒早期、長期使用腎上腺皮質激素后
孕期血常規異常的表現
在血常規檢查中，白細胞、紅細胞以及血小板的數據是最關鍵的，也是準媽媽必須認真觀察的。
血紅蛋白及紅細胞：血紅蛋白的主要功能就是攜帶氧分子，血紅蛋白的正常濃度范圍在110~150g/L,如果準媽媽的血紅蛋白的濃度大于150g/L時，準媽媽有可能出現血液中的含氧量不足或脫水的情況。當血紅蛋白和血紅細胞同時減少時，準媽媽有可能出現貧血的現象，如果是輕度貧血，那對準媽媽及分娩的影響不大，重度貧血則會有引起早產、低體重兒等不良后果的可能。