醫學獨立實驗室：如何突破“獨立”

　　 醫學獨立實驗室不僅能幫助醫院節約成本，還可以留住病人，提高診療效率。更為重要的是，它還能提供確切的轉診憑證，順應了國家政策、行業發展方向。不過，目前我國的獨立醫學實驗室行業尚處在起步階段，預計未來國內的市場容量將超過100億元。

　　家住江蘇省昆山市的王先生因患肝病，經常要去市內的一家肝病專科醫院做各種醫學檢驗。近來，他發現只須在自家附近的二級醫院進行抽血化驗，第二天打個電話到一家叫“昆山迪安醫學檢驗所”的醫學獨立實驗室，就可知道檢驗結果，省去了路途奔波。

　　昆山迪安醫學檢驗所是今年7月中旬由浙江迪安診斷技術股份有限公司投資設立的。“迪安診斷在全國擁有超過十家獨立醫學實驗室，從長期戰略上看，迪安診斷仍會保持每年2~3家的擴張速度，穩步推進全國戰略布局。”迪安診斷服務事業部總經理陳學冬介紹說。

　　采訪中，《中國科學報》記者了解到，目前國內像迪安診斷這樣提供醫學檢驗服務的連鎖綜合實驗室還有三家，分別是金域、艾迪康、高新達安，其他為地區非連鎖或專業（分子診斷）實驗室。而這四家連鎖實驗室占據市場絕大部分份額。

　　資源共享

　　醫學獨立實驗室是指在衛生行政部門許可下，具有獨立法人資格的醫療機構，其產生于醫療服務的專業化分工，將原本屬于醫院檢驗科、病理科的診斷業務外包集中檢驗。

　　“即使實力再雄厚的醫院，也有不能單獨開展的項目，尤其是現代檢驗醫學的發展使得分工越來越細，檢驗越來越個性化、分子化。醫學獨立實驗室的規模效應十分顯著。”中華醫學會檢驗分會副主任委員申子瑜解釋醫學獨立實驗室的優勢時說。

　　目前，基層社區僅進行常規檢驗，二三級醫院也會因標本量有限或者需要大量資源投入，而很少開展效益并不高的診斷項目。

　　“醫學獨立實驗室正是與這類醫院合作開展業務，承接醫院由于經營成本等原因而決定不開展的檢驗項目。”申子瑜說道。

　　不過，醫學獨立實驗室規模再大，也只是對現有醫療資源不足的補充，不會與醫院爭奪資源。

　　陳學冬說，迪安診斷就將客戶鎖定在社區醫療、民營醫療和個體醫療機構以及工廠保健、保險公司等大醫院的院外化驗。“醫學獨立實驗室的發展，符合檢驗醫學學科發展的特點、順應醫改要求，同時也滿足了患者的需求。”

　　而談到醫學獨立實驗室的特點時，專業化是申子瑜特別強調的方面。

　　“隨著規模的壯大、人才的聚集，綜合性第三方實驗室的專業化分工越來越明顯，出現了諸如分子遺傳、分子腫瘤、理化分析等新興檢驗學科，腎臟病理、皮膚病理等病理亞學科，學科分類逐漸與國際接軌。”申子瑜說。

　　當然，優質服務也是醫學獨立實驗室不可或缺的。“由于患者對民營機構的信任度比公立機構低，醫學實驗室普遍存有風險意識，質量是實驗室機構的立身之本。”陳學冬表示。

　　那么，面對龐大的客戶群，醫學獨立實驗室該如何服務好呢？面對記者的提問，陳學冬表示，通常醫學獨立實驗室會合理分配內部資源，制定長期客戶關系維護計劃，并在實施計劃過程中定期評估效果，持續改善。

　　“迪安診斷就是通過低價獲得診斷耗材產品，降低服務成本，同時使用診斷產品銷售渠道來培育服務的潛在客戶，開拓市場，提高客戶黏性，提供更多資源獲得市場認可。”陳學冬說。

　　長線效益

　　建立一個醫學獨立實驗室的前期投入很大，但投資回報卻需要很長時間，獨立實驗室的創建者們似乎并不期望在短期內獲得經濟回報。

　　據原衛生部統計，目前中國從事第三方醫學診斷的市場規模不足20億元，僅占整個臨床檢驗規模的1.4%，相比成熟國家的35%還有很大差距。并且，中國獨立醫學實驗室可檢驗的項目僅1000多項，而國外發達國家比如美國高達4000多項。特別在基因分子診斷細分市場方面，醫學診斷水平差距明顯。

　　“受市場發展較晚和醫療制度等影響，中國獨立醫學實驗室行業尚處于發展初期，整體市場規模較小。”齊魯證券分析師陳景樂曾表示。

　　而反觀醫學獨立實驗室全行業在2010年至2013年之間的發展脈絡，四大醫學獨立實驗室似乎都十分注重市場開拓。截至2013年末，廣州金域已經完成對19個城市的布局，艾迪康完成對15個城市的布局，迪安診斷完成對12個城市的布局，高新達安完成對8個城市的布局。

　　“迪安已建或在建的實驗室數量達到17家，基本實現了全國覆蓋、地區滲透的‘連鎖化、標準化、規模化’的發展格局。”陳學冬說道，“獨立醫學實驗室行業是醫療資源集約化的產物，潛在市場容量可以用百億元計算，跑馬圈地之后的長線效益更值得期待。”

　　法規待完善

　　在搶占市場的同時，如何處理社會效益和經濟效益的關系則是多數醫學獨立實驗室需要面對的問題。

　　“醫療服務市場競爭激烈，醫學獨立實驗室不能以價格戰替代質量戰。”浙江省人民醫院浙江省臨床檢驗中心負責人宋超表示，“目前，醫學獨立實驗室還缺乏強制性管理規定和準入要求，一些不具備專業檢測能力的實驗室也在提供醫學檢驗服務。”

　　據介紹，我國現有的針對醫學獨立實驗室的政策、法規，僅有原衛生部2009年印發的《醫學檢驗所基本標準（試行）》，可看作是行業準入規范。其中，關于檢驗人員資質的要求與醫院大體一致。

　　由于醫學獨立實驗室有其自身行業的特點，宋超希望，國家相關部門能夠出臺更具針對性的政策、法規。同時，關于醫學獨立實驗室日常質量監督與管控等方面的政策法規也有待進一步完善。

　　隨著臨床檢驗的范圍和深度不斷擴大，臨床檢驗已經成為臨床醫學和預防醫學中不可缺少的一個重要組成部分。醫學獨立實驗室不單是種新的臨床檢驗模式，還要求檢驗人員提高整體水平，檢驗醫師要能與醫師對話，不僅僅提供數據，而且要提供相應的疾病信息。

　　“但現在的獨立實驗室內的中級職稱人員比例明顯低于醫院檢驗科。”申子瑜提醒道，“鞏固自身技術中堅力量，吸引年輕技術人員加入，增強檢驗新技術的接受和管理能力也是獨立實驗室需要解決的問題。”

　　獨立醫學實驗室雖然存在諸多需要提升的方面，但陳景樂十分看好獨立醫學實驗室行業前景：不僅能幫助醫院節約成本，還可以留住病人，提高診療效率；更為重要的是，它還能提供確切的轉診憑證，順應了國家政策、行業發展方向。“醫學獨立實驗室在國內未來市場容量預計超過100億元，是現在規模的10倍以上。行業發展中遇到的困惑也會逐漸消除。”陳景樂說道。