醫療**是醫療行為過程中，所產生的的醫患**，因此醫療**也叫醫患**。各級各類醫療機構或多或少，或輕或重都經歷過醫療**。處置不當不僅可能干擾正常的工作秩序，甚至會產生惡劣的社會影響，因此，如何妥善處理醫療**，確確實實是一個值得重視的問題。
一、醫療**產生的原因
（一）醫方
1，管理者
1）安全意識淡漠，不重視法律法規的培訓和醫德醫風的教育；
2）規章制度不健全，或落實不到位；
3）領導分工不明確，職責不清晰，遇事扯皮；
4）管理混亂，勞動紀律松懈；值班期間脫崗；
5）缺少必要的獎懲制度。醫療**一賠了之，事后不分析，不總結。
6）超范圍超能力服務，單純追求經濟效益忽視醫學原則，不能干的事勉強條件干，存在僥幸心理。
7）缺少順暢的醫患溝通渠道，不能及時進行醫患交流。
2，臨床醫生
1）業務能力有限臨床經驗不足
例1：陳某某，女，28歲，急產，宮頸撕裂傷大出血，自下午2時至6時，輸血數百毫升，當班醫師百般努力仍未能控制出血，出血性休克，不得不轉至上級醫院，搶救失敗死亡。例2：張某某，男，8歲，右肘關節損傷，診為：右尺骨鷹嘴骨裂，予以石膏固定三周，三周后拆除石膏，右手呈“鷹爪樣”畸形，省立兒童醫院診為：“右陳舊性孟氏骨折，右橈神經損傷”，行“右孟氏骨折尺骨截骨術鋼板內固定+橈骨小頭切開復位+橈神經探查”。初診時忽視了橈骨小頭脫位。
2) 觀察病情不細致對事態進展缺乏預見性
例：管某某，女，21歲，G1P0，40+1周，LOA,入院時已發現胎兒宮內窘迫傾向，未能及時采取剖宮產結束產程，仍采取試產，待到胎兒嚴重宮內窘迫才著急忙慌采取剖宮產，結果手術做了，胎兒仍未搶救成功死亡。
3）超范圍執業
例：患者李某某，因“左眼球外傷”來診，恰巧五官科醫師不在，口腔科醫師代為接診：未發現明顯異常，開具眼藥水眼藥膏外用。一月后李某感覺“左眼不舒服疼痛，視物不清”，省立醫院眼科以“左眼球內異物伴感染”行“左眼球摘除術”
4）疏忽大意
例：馬某某女24歲，產后9天，無意中**脫落一污穢團塊，仔細查看，為兩塊醫用紗布，原來行會陰側切術時壓迫傷口，事后忘了取出。
5）核心制度執行不到位
例：鄭某某，女，28歲。剖宮產術后腹痛5個月。省立醫院剖腹探查術，發現盆腔遺留醫用紗布一塊。事后復習病歷，有關記錄都是“正確的”。
6）病歷書寫不規范，病歷涂改，甚至不寫
例：董某某，女，34歲，放置宮內節育器2個月，停經40天。帶宮內節育器妊娠是放置宮內節育器避孕比較為常見的并發癥，但未寫病歷也未告知帶節育器受孕的風險。
7）過度自信
例：王某某，男，71歲，無痛性進行性加重黃疸月余，B超提示：膽總管擴張，膽總管下端結石？診為：“梗阻性黃疸，膽總管結石”？，擬行“剖腹探查術，膽總管切開取石術+T型管引流”，術中發現胰頭占位，無技術能力切除，僅行：“T型管引流術”。術前治療組討論，該病人有“胰頭癌”可能，鑒于本院的條件和技術水平，建議轉上級醫院診治，但主刀醫師，仍堅持剖腹探查術。
8）沒有盡到完全告知義務
例：薛某某，女，36歲。剖宮產+雙側輸卵管結扎術后三年，因“停經52天，下腹痛2天，加重半天”，在合肥市某醫院診為：“異位妊娠”，急診行：“剖腹探查術”，術中證實：右輸卵管妊娠破裂。以院方結扎手術失敗為由，要求賠償。復習病歷，僅告知剖宮產的相關風險和并發癥，而只字未提輸卵管結扎術的相關風險和并發癥。
9）不重視病人主訴，想當然
例：陳某某，女，三個月，早產兒，人工喂養。咳嗽、發熱3天，診為：肺部感染，給予抗生素靜脈滴注。滴注過程中，孩子哭鬧不安，家長到醫師值班室告知，請醫師到病房查看，值班醫師正忙，隨口就答：**吊水孩子哪有不哭鬧的，待會去看，約半小時后，家長發現孩子嘴唇發烏，即呼喊值班醫師，但為時已晚，搶救失敗，死亡。
10）親情干擾放棄原則
例：聶某某，女，32歲，疤痕子宮，擬行：剖宮產。但家屬認識本院某某醫師，以家庭經濟條件有限為由，要求試產并要求使用催產素加快產程，當班醫師經不住本院某某醫師央求，即答應其要求，催產素使用后，產婦腹痛難忍，但產程仍不見進展，擬急診剖宮產。麻醉醫師打麻醉時發現：產婦腹部形狀異常，急呼產科醫師查看，考慮：子宮破裂，急轉上級醫院剖腹探查，最后“胎死腹中，子宮切除”。
11）當班醫師脫崗 安全意識淡漠
例：計某某，女，26歲，擬行：急診剖宮產，在手術臺上久等麻醉師不來，轉院已來不及，萬般無奈，在手術臺上行:會陰側切+產鉗助產，新生兒窒息搶救好轉后，轉上級醫院治愈。
12）心存僥幸釀成大禍
例：丁某某，男，78歲，上呼吸道感染，因行動不便，某診所出診到小區為其輸液，因診所內尚有其他病人就診就治，輸液成功后就急忙地回診所接診其他病人，約10分鐘后，家屬電話告知，該老人呼吸困難情況不好，未及搶救即告死亡。
13）意外事件
例：管某某，男，56歲，右腹股溝斜疝無張力修補術。術后第三天上午，床位醫師準備為其換藥，久呼不答，仔細查看，不知何時已死亡。
3，護理人員
1）醫囑執行錯誤
例：陳某某，女，49歲，擬行“膽囊切除術”，醫囑：阿托品0.5mg肌注術前，結果護士注射了10mg，病人立即進入阿托品化，手術只好暫停。
2）未盡到注意義務
例：趙某某，女，2歲，行臀部肌肉注射時，突然哭鬧掙扎致坐骨神經損傷，落下終身殘疾。
4，輔助科室：藥房發錯藥、檢驗科發錯檢查單等。
5，其他 服務態度問題，語言交流問題。
（二）患方
1，**過度 隨著法治社會的建設，人們的**意識逐步增強。在醫療服務的過程中，因為信息不對等，醫療行業形象不好，社會公信力不良，加之道聽途說某些醫療機構及其醫務人員如何如何斂財坑人等，生怕上當被騙，稍不滿意就產生醫療**。
2，疾病的轉歸認識不足期望值太高
例：郭某某，女，47歲，意識不清1小時，擬“中風（腦出血）重度昏迷，高血壓（重度）”入院，經治療后第三天上午意識稍有好轉，家人歡欣鼓舞，認為大有希望，不料，當天夜里突然死亡，家人不能接受，停尸鬧喪。
3，正常的并發癥、后遺癥
例如：陳某某女34歲，左肘關節脫位復位外固定術后骨化性肌炎，導致肘關節活動受限。多名省級骨科專家診治認為醫療機構的處理是恰當的，骨化性肌炎是關節脫位復位后常見并發癥，但是病人及其家屬堅持認為，系醫療機構處理不當造成。
4，無理取鬧
例：張某某女36歲，因“失眠、焦慮”在合肥市某醫院診為：神經官能癥。三年前曾在某醫療機構因“肺部感染”接受先鋒霉素注射時發生“藥疹”，張某某家屬以該“神經官能癥”即由上次藥疹引起，產生醫療**。
5，另有所圖
例：許某 ，男，50歲，在某工地干活時自高處摔下，致：左跟骨骨折，給予手法復位+石膏固定術，10個月后，左足行走時疼痛、受限，認為醫療機構處置不當導致，產生醫療**。經合肥市醫學會鑒定：醫方無過錯，不屬于醫療事故。后經了解其實意圖是不滿意工地老板的賠償，但協議已簽，無法**，轉而賴上醫療機構，試圖有所獲。
6，少數醫務工作者的不正之風
例：某婦產科醫師在剖宮產手術前，找產婦家屬索要300元作為手術團隊誤餐費，術后家屬反悔投訴該醫師，產生**。
（三）社會因素
1，同情弱者 一旦發生醫療**不論醫療機構有無過錯，社會公眾輿論往往一邊倒支持患方。
2，媒體渲染 某些媒體特別是一些小報，熱衷于炒作醫療**新聞搏眼球，對事情的真相沒搞清楚之前，不論醫療機構及其醫務人員有無過錯，先曝光再說，有時候有失公正。
3，別有用心 專業醫鬧嚴重干擾醫療秩序。
二、醫療**的處置
（一）一般程序
1，醫療**發生以后，不論醫療機構有無過錯，都應該高度重視積極應對，不能推諉不能抵觸，更不能強詞奪理，盡量不要激怒患方，以免事態擴大。
2，充分聽取患方醫療**投訴后，應詳細告知有關醫療**處理的途徑、程序。并盡力安慰患方的情緒，引導其走正常的途徑。患方要求協商的，告知其推舉不超過5名代表參加協商，最好能控制在3名以內。
3，組織本醫療機構專家對患方提出的產生**的醫療行為進行會診、討論，并將會診、討論的意見告知患方，以期取得患方的理解、諒解。
4，在醫患雙方共同在場的情況下，對現場實物和相關病歷資料進行封存。
5，如果患者尚在治療過程中，要做好后續的治療工作，防止損害進一步擴大。
6，如醫療機構明顯存在過錯，而患方又確實沒有經濟能力維持繼續治療，醫療機構可以考慮適當墊付搶救、治療的費用，以緩和矛盾。
7，患者在醫療機構內死亡的，按照有關規定要求患方將尸體移放殯儀館。
8，按規定報告衛生計生等相關部門并積極配合調查取證。
（二）基本途徑 1,醫患雙方面對面協調；醫患雙方可以在賠償限額內自行協商解決醫療**。雙方協商一致的，可以制作和解協議書。（合肥市的限額是公立醫療機構在2萬元以下，超過2萬元不得協商私了。）
2，在衛生行政部門主持下調解或其他醫患雙方都認可的第三方調解，可以是**有關部門如派出所、司法所、綜治辦、醫調委甚至是地方紳士名流；
3，司法途徑。
（三）適用的法律法規 主要是《中華人民共和國侵權責任法》和***頒布的《醫療事故處理條例》《安徽省醫療**預防和處置辦法》《合肥市醫療**預防和處置辦法》等。***《醫療**預防和處理條例》于2018年10月1日頒布，《醫療事故處理條例》有關條款將要作廢。
1，醫療事故、差錯的鑒定和法律意義 申請醫療事故鑒定：是由國家、省、市醫學會依據《醫療事故處理條例》對醫療**進行鑒定，鑒定結論包括是否醫療事故，等級，醫療機構的責任程度。 申請醫療差錯鑒定：是由人民**認可的***的司法鑒定機構（如安徽同德司法鑒定所）鑒定，鑒定結論包括是否存在醫療差錯（過失），差錯和損害結果有無因果關系，因果關系的參與度。
2，醫療**賠償的計算：鑒定為醫療事故的按照《醫療事故處理條例》有關條款執行；鑒定為醫療差錯的按照《中華人民共和國侵權責任法》的有關條款執行。其他和醫療行為有關的**（如無證行醫）按照《中華人民共和國民法通則》有關人身損害賠償的條款執行。
3，《醫療**預防和處理條例》的最顯著特點就是：將如上鑒定雙軌制和賠償雙軌制并軌。