《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》（簡稱基本醫療法）已經落地兩月有余，作為中國衛生健康立法史上具有里程碑意義的一部法律，引起業界持續高度關注，尤其是關于公立醫院和社會資本合作辦醫的問題，基本醫療法的出臺可謂一錘定音。《看醫界》為您帶來獨家解讀，后基本法時代的公私醫療合作。
基本法實施，公立醫現院退股潮！
多年來，社會資本與公立醫院合作辦醫存在著多種模式的探索，其中公立醫院與社會資本合作舉辦營利性醫療機構問題一直都是業界關注的焦點。2019年底出臺的基本醫療法則給出了明確的規則：不可以！
基本醫療法第40條明確：“政府舉辦的醫療衛生機構不得與其他組織投資設立非獨立法人資格的醫療衛生機構，不得與社會資本合作舉辦營利性醫療衛生機構。”
也就是說，所有公立醫院不得與社會資本合資舉辦營利性醫療機構，之前已經與社會資本合作舉辦營利性醫療機構的，在基本法實施后就麻煩了。
那么該怎么辦呢？畢竟醫療基本法是不能違反的。據《看醫界》了解，在基本醫療法出臺后，不少與社會資本合作舉辦營利性醫療機構的公立醫院，大多選擇了退股。
一位代表企業參與公立醫院協商退股處理的負責人向《看醫界》表示，趕在基本醫療法落地前，企業與合作的公立醫院簽訂了退股協議，由于實際上公立醫院之前并未真正出資，且合作投資的醫療項目處于虧損狀態，所以與公立醫院在簽訂退股協議方面很順利。
對于工商查詢顯示一些公立醫院依舊是營利性醫療機構股東的結果，上述負責人表示，不少是因為目前只簽訂了退股協議，尚未完成工商變更所導致。
事實上，據《看醫界》了解，不少公立醫院參與營利性醫療機構投資乃歷史遺留問題，且年代久遠，或不是簡單退股那么容易。
以在與社會資本合作辦醫方面探索較早的南京鼓樓醫院為例，據企查查顯示，南京鼓樓醫院目前對外投資了多家營利性機構，比如南京仙林鼓樓醫院投資管理有限公司、南京鼓樓醫院集團儀征醫院有限公司、以及南京鼓樓醫院集團安慶石化醫院有限公司。其中南京仙林鼓樓醫院投資管理有限公司系泰康人壽保險有限責任公司與南京鼓樓醫院共同投資，該公司則投資了泰康仙林鼓樓醫院有限公司。也就是說南京鼓樓醫院間接持有泰康仙林鼓樓醫院有限公司20%的股權。
事實上，據《看醫界》了解，早在2003年，仇和在宿遷搞“賣光式”醫改時，就與金陵藥業一起參與了宿遷市人民醫院的改制，改制后成立南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院有限公司，其中金陵藥業占股63%，南京市鼓樓醫院占股7%，宿遷市國資占股30%。
根據金陵藥業披露的2019年年報顯示，其醫療服務收入達11.38億，占主營收入的比重高達44.88%，且貢獻了1.6億的利潤。除了宿遷醫院的合作投資外，金陵藥業投資的儀征醫院及安慶石化醫院中，南京鼓樓醫院均占有10%的股份。
對此，業內人士表示，由于類似歷史遺留問題，南京鼓樓醫院很快退出上述幾家營利性醫院或較為困難，如何不違反基本醫療法，又妥善解決問題或將考驗企業、醫院和地方政府的智慧。但公立醫院從營利性醫療機構退股將是大趨勢，無法阻擋。
鼓勵公私醫療合作舉辦非營利！
那么社會資本究竟能不能和公立醫院或者舉辦醫療機構呢？基本醫療法第40條還明確：“鼓勵政府舉辦的醫療衛生機構與社會力量合作舉辦非營利性醫療衛生機構。”
也就是合作舉辦可以，但必須是非營利性的，而且給非營利性醫療機構的變相分紅套上了枷鎖。基本醫療法第39條明確表示：“非營利性醫療衛生機構不得向出資人、舉辦者分配或者變相分配收益。”也就是說，未來非營利性社會辦醫機構的變相分紅將越來越困難，而且一經查出，就違反了基本醫療法。
不僅如此，據《看醫界》了解，非營利性醫療機構轉為營利性醫療機構的大門正在徐徐關閉，一些已經約定投資后變更為營利性醫院的項目，正因為變更的玻璃門而流產。
在知名醫改學者蔡江南看來，通過稅收等政策刺激，發展非營利醫療機構，讓社會非營利性醫院逐步占據主導地位是大趨勢。從全世界來看，非營利醫療在醫療中起主導作用是基本規律，比如臺灣地區就沒有營利性醫院，全部都是非營利性醫院。