醫療廢物安全處置難在哪兒？

　　 2014年4月，媒體曝光陜西省某醫院護工非法倒賣醫療廢物；2016年7月，媒體曝光湖南一家黑作坊非法回收處理醫療廢物；2016年12月，媒體曝光南京黑作坊里醫療廢物“秒變”餐具玩具……這些被國家列為危險廢物的醫療廢物“搖身一變”，竟成了牟取暴利的“搖錢樹”。

　　西安市醫療廢物的處理情況是怎樣的？記者在近日的相關調查中發現，情況不容樂觀，存在諸多問題。

　　●難點一

　　醫療機構需自行承擔處置費用

　　根據西安市衛生和計劃生育事業發展統計公報數據，2015年末，西安市醫療衛生機構總數達5802個。其中，醫院295個，基層醫療衛生機構5245個，專業公共衛生機構238個，其他24個。經調查，僅占全市醫療衛生機構總數約5%的醫院成為全市醫療廢物輸出量最多的機構。

　　西安市中心醫院控感科主任陶西萍介紹，“我們醫院每天大約有25桶～30桶醫療廢物，每桶約15公斤，總計約375公斤~450公斤。像西安交大二附醫院、西京醫院等更大規模的醫療衛生機構，輸出量會更大。”

　　西安市中心醫院擁有床位1000多張，其規模僅為西京醫院、西安交大二附醫院的1/3。也就是說，像西京醫院、西安交大二附醫院的日輸出量可能高達1.3噸以上。

　　相比大型醫療衛生機構，基層醫療衛生機構輸出量則微乎其微。長安區某家診所的工作人員拿出最近一次醫療廢物處置運送交接單，日期為2016年12月22日，單子上醫療廢物總重量為2.5千克。

　　記者從西安市唯一一家具有處理醫療廢物資質的公司——西安衛達實業發展有限公司了解到，這家公司主要負責西安市、銅川市和楊陵區的醫療廢物收集處理。據相關工作人員王虎介紹，“工廠每日焚燒醫療廢物重量約22噸~23噸。除去銅川市和楊陵區，僅西安市每日收集到的醫療廢物就有120多桶，每日醫療廢物的拉運量已經達到19噸~21噸左右。”

　　如此巨量的醫療廢物，每天都需要輸出，處置費用是多少呢？

　　王虎說：“不同機構收費標準不一樣。大型醫院一般為：病床使用率×病床數×365×2；小診所則按面積算，如100平方米以內的為600元/年；個別專科如血站則按產生量算；村衛生室則有120元/年、360元/年、600元/年不等。”

　　陶西萍介紹：“我們醫院每年要向醫療廢物處理公司交付約70萬元的收集處理費，像西京醫院床位數是我們醫院的3倍，處理費差不多要200多萬元了。雖然按規定允許醫療廢物處置費用計入醫療成本，但目前來看，依然由醫院方面獨自承擔此項費用。”

　　因此，如此巨額的費用支出難免會滋生醫療垃圾的非法轉賣，低成本、高利潤無疑也助推了醫療廢物的違規處理。

　　●難點二

　　醫療廢物與生活垃圾混裝

　　國務院2003年發布的《醫療廢物管理條例》第十四條明確規定，禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫療廢物。 第十六條明確規定，醫療衛生機構應當及時收集本單位產生的醫療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內。

　　然而，記者暗訪西安市多家診所、衛生所、社區醫院等醫療機構發現，多數醫療機構對于醫療廢物的處置僅是簡單地將醫療廢物與生活垃圾混裝在一起丟棄在社區垃圾箱內，或自行焚燒，更有診所工作人員透露可能還存在醫療垃圾倒賣行為。

　　位于西安市自強東路的華映診所的一名工作人員告訴記者：“前幾年管得不嚴，可能有人倒賣，但現在管得嚴了，我們也按照規定來。正規診所每周會有專人收取一次，醫療廢物的多少也不定。至于醫療廢物由專人收走后如何處理，應該是焚燒吧。”

　　“醫療廢物中可能含有大量病菌、病毒、放射性物質以及較多化學毒物，如果混入生活垃圾或制成日常生活用品，后果不堪設想。”陶西萍說。

　　然而，醫療廢物混入生活垃圾的現象仍比比皆是。在西安，不少醫院的血液檢測科內未對醫療廢物做分類說明，且未設置專門醫廢桶收集此類醫療垃圾。大多數的患者也并未意識到醫療廢物的危害，抽完血后順手將一次性醫用棉簽、棉球丟入就近的生活垃圾桶內。

　　●難點三

　　醫療廢物監管有待全面加強

　　據西安市中心醫院后勤工作人員透露：“醫院只負責將醫療廢物分類收集，放置在醫院暫存點，由合作的醫療廢物處置單位每日進行清運。”多家醫療診所的負責人也表示，產生的醫療廢物拉往最近的醫療廢物儲存點。

　　西安衛達實業發展有限公司的工作人員稱：“醫院給多少，我們收多少。我們采用熱解氣化焚燒技術處理醫療廢物，產生的爐渣填埋在政府指定的危險物傾倒填埋處，污染指數均控制在正常指標內。”

　　為了進一步了解情況，記者近日驅車來到西安市高陵區涇河工業區，此處距離居民區較遠，化工廠、電氣廠集中。下車后，一陣刺鼻的氣味撲面而來，令人作嘔。沿涇渭南路步行到西安衛達實業發展有限公司的醫療廢物處理廠，記者發現這家工廠內并沒有工作人員。

　　記者在工廠辦公樓內遇到工廠負責人陳廠長，當提出要去車間看一看時，陳廠長搖頭擺手：“很不巧，年底我們設備正在大修，不方便查看，修好至少還得十幾天。現在每天清運來的醫療廢物先儲存在辦公樓后面的儲存處。”

　　因設備檢修，巨量的醫療廢物卻要被擱置半月以上。“醫療廢物長久置于空氣中或儲存時間過久，對環境和人體都具有極大的危害，可能會引起傳染性疾病，損害人體健康，污染土壤、水和大氣。”西北大學法學院環境法研究人員楊怡悅說。

　　據了解，陜西省從2016年4月1起正式實施首部固體廢物污染防治的地方法規——《陜西省固體廢物污染防治條例》，條例規定了各級政府的主體責任和監管職責，突出對包括醫療廢物在內的固體廢物管理責任的劃分、規劃管理、廢物鑒別管理等。

　　然而，據專業人士介紹，目前在對醫療廢物的收集、運輸、貯存、處置4個階段的監管上，還有待全面加強。