“醫藥兩會”會診藥改亂象

　　來自全國醫藥行業的近5 0位醫藥界全國人大代表和政協委員昨日舉行座談會。南都記者從會上發現，醫藥行業新藥審批效率低下、平價藥“一降價就退市”、外資藥企的超國民待遇等問題，受到與會代表委員的廣泛關注。

　　眾位代表委員的意見得到了與會的相關監管部門的及時反饋。來自國家食品藥品監督管理局、發改委價格司等部門負責人表示，相關法律法規的修訂工作已經啟動，目前正在征集來自社會各界的意見和建議。

　　“鉻膠囊”源自藥品招標不合理

　　來自機構的調查顯示，包括基層醫療機構、二級和三級醫院的基本藥物使用量，平均不足20%，其中基層醫療機構100%沒有使用這些基本藥物。

　　“上一次公共廁所還要1元錢，而一支普通的80萬單位青霉素，最低的招標采購價才5分錢/支。”董事長劉革新帶著自己厚厚的6份提案和附件參加全國政協，這已是他連續第10年就藥品集中采購招標問題向全國政協提出提案，“部分省區頑固堅持”唯最低價是取“的招標導向，既違背價值規律，又不斷蠶食藥企微薄利潤，導致一大批常用藥品退出市場，并埋下了嚴重的藥品質量安全隱患。”

　　劉革新透露，2010年安徽省試點的“雙信封制”基本藥物招投標以來，由于政府的導向作用，價格最低或次低的藥品才能中標，企業在競標中不得不競相壓價。經過反復多次的價格擠壓，企業的生產成本被壓縮至極限，企業的合理利潤無法保證、藥品質量亦無法得到有效保障，其后陸續發生的“蜀中事件”和“鉻超標膠囊”事件就是鮮活的例證。

　　相關法律修訂正征集意見

　　劉革新的提法立即得到其他與會代表委員的復議。全國人大代表、四川好醫生藥業董事長耿福能發言表示，發改委制定的普通藥品零差價政策，在實際執行中已經有了變味，其中醫院私下要求中標藥企返點的行為，已在全國部分地區，漸成趨勢。全國人大代表、重慶天圣制藥董事長劉群則對集中招標采購中的質量審查環節的形式主義發炮：“要求招標采購‘質量優先’，但某個省的藥品招標一次就是幾萬種藥，光靠幾個專家手摸、眼看、耳聽就能判斷藥品的質量好壞?有這個本事，他們早得諾貝爾獎了。”

　　康恩貝集團董事長胡季強表示，發改委累計已推動常用藥進行了30多次降價，但是老百姓仍然感覺藥價高，甚至還在漲價。這種怪現象的背后，是藥品價格管理政策的過于死板。“沒有哪家企業愿意生產庫存商品，我們有100多種藥的生產批文，但是現在至少1/3的藥已經不能按標準工藝生產，因為這樣生產的成本價已經高于這些藥的最高限價。”他表示，“現行藥品集中采購招標體制下，藥品的中標價都是越定越低，最后導致中標企業只能按低于成本出價，最終導致的結果只能是弄虛作假。”

　　眾位代表委員的意見得到了與會的相關監管部門的及時反饋。來自國家食品藥品監督管理局、發改委價格司等部門負責人表示，相關法律法規的修訂工作已經啟動，目前正在征集來自社會各界的意見和建議，歡迎代表委員們積極建言獻策。

　　建言取消外資藥企超國民待遇

　　一方面是藥品集中采購招標造成國內民族藥企陷入價格戰，大量平價藥和常用藥從市場上退市;另一方面，一些外資藥企和藥品定價遠高于國內同類產品。

　　以200m g/100m l的環丙沙星注射劑為例，一瓶的定價，某外資藥企單獨定價是59.2元，而國產藥品的定價是4.5元，兩者價差高達1315%。如此高的差價下，更便宜的國產藥理應獲得更多的市場份額，但奇怪的是，價格奇高的進口藥更受歡迎，尤其是大型醫療機構中。統計顯示，2012年在中國100張床位以上的大醫院銷售額排名中，前四位全部是外資企業;據中國醫藥保健品進出口商會統計，2012年，我國醫療器械進口額為124.72億美元，同比增長14.56%，其中31個品種進口額超過1億美元。

　　劉革新認為，造成這種現象的根本原因，在于國家政策給予外資企業的超國民待遇，極大擠壓了民族醫藥產業的生存空間，吞噬著國家寶貴的醫保資源。他建議，分階段取消外資藥品中非ZL藥“超國民待遇”的定價政策，由價格主管部門分期分批在2年內解決外企非ZL藥品的價格虛高問題，對藥品實行“同質同價”的價格政策。