華中科大報道全球煤工塵肺疾病負擔和變化趨勢

　　煤工塵肺（CWP）是塵肺的一種，因長期吸入煤塵所導致的以肺組織纖維化為主的疾病，也是工作場所最嚴重的職業病之一。近日，華中科技大學公衛學院勞動衛生與環境衛生學系教授陳衛紅團隊采用2019年全球疾病負擔數據（GBD2019）全面分析和評估了全球CWP的發病情況、疾病負擔及其從1990到2019年的變化趨勢。通過研究，率先報道全球CWP疾病負擔和變化趨勢，對CWP的流行情況和預防具有重要的指導意義。

　　據介紹，目前，全球范圍內目前有數百萬工人職業活動中長期暴露在煤塵的工作環境中，尤其在以煤作為能源的發展中國家這種情況更加突出。工人一旦得了煤工塵肺后，嚴重影響患者的健康，其臨床表現為呼吸困難；且煤工塵肺患者由于免疫力低下，常出現結核等并發癥，使其生活質量低下。

　　CWP對于患者健康的威脅還表現在即使患者脫離接塵環境，病變仍在進一步惡化發展，所以CWP是需要終生治療的慢性病，且目前尚無辦法進行根治。為了預防和控制煤塵的危害，1990年之后全球范圍內實施了一系列的措施7，不同的國家也制定了工作場所的煤塵接觸限值。但目前全球范圍CWP的發病情況和疾病負擔仍不清楚。

　　通過此項研究，科研人員首先揭示了2019年CWP的發病和疾病負擔。2019年，全球范圍內CWP的發病人數，年齡標化發生率和年齡標化死亡率分別為7,153 （95% uncertainty interval [UI] 5,870, 8,717), 0.09 (0.07, 0.11) per 105和0.04 (0.03, 0.05) per 105，且發生人數最多的是中國；全球范圍的傷殘調整壽命損失年，壽命損失年和傷殘損失年分別為0.92 (0.68, 1.17) per105，0.72 (0.49, 0.96) per 105和0.20 (0.13, 0.30) per 105。在21個區域中，發病人數和疾病負擔最嚴重的是東亞，占全球總人數的73.03%。

　　同時，研究也揭示了1990年至2019年CWP發病和疾病負擔的變化情況。與1990年相比，2019年全球CWP的發病人數下降了3.06%，年齡標化發生率也呈現了下降的趨勢，年平均變化率為-2.40%（-2.68%，-2.13%）。但是在部分國家和地區，年齡標化發生率呈現上升趨勢，比如中國臺灣、伊朗和韓國等。此外，盡管全球的傷殘調整壽命損失年呈現下降趨勢，部分國家和地區也呈現上升的趨勢，比如中國臺灣、塞爾維亞、西班牙等。

　　此外，采用join-point分析了CWP在全球5個不同區域從1990年到2019年的變化趨勢，結果顯示，除了在低社會人口指數地區2012-2019年發現有上升趨勢之外（1.52% [1.41%, 1.64%]），其余均為下降趨勢。

　　相關研究成果近期發表于European Respiratory Journal。

　　相關論文信息：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34561283/