被衛生部部長陳竺稱作“以日計算”的新醫改方案出臺日,目前已進入“以時計算”的倒計時階段。
“新方案不出24小時就會誕生。”昨日,一位不愿具名的衛生部官員向記者確認,新醫改最終方案將于3月18日正式公布,并可能以“中共中央”的名義高規格公布。同時公布的兩份文件分別是《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》。而與方案相關的 5個輔助文件也將隨即出臺。令人翹首以盼近4年的新醫改,將就此正式進入實施階段。
據透露,新醫改最終方案相比去年10月公布的征求意見稿,進行了130多處的修訂。其中,行政干預的色彩被明顯弱化,而競爭、市場機制等要素則被添加進基本藥物制度、公立醫院改革的改革環節。
記者了解到,此前備受爭議的基本藥物制度在最終方案中作出的調整最大。首先是基本藥物的“定點生產”被刪掉,取而代之的是“基本藥物實行公開招標采購”;其次,針對公眾對“統一定價”的質疑,修改稿中把“統一制定零售價”修改為“國家制定基本藥物零售指導價格,在指導價格內,由省級人民政府根據招標情況確定本地區的統一采購價格”,即國家不再制定統一的基本藥物零售價格;此外,在基本藥物使用上,由“全部使用”改為“全部配備和使用”,尊重了醫生和患者的用藥選擇權。
另一個備受外界關注的改革環節——公立醫院改革,在最終方案里未有根本性的調整。“公立醫院改革,我認為短期內不會有很多實質性改變,依然將通過3年試點,總結經驗后再推廣。”上述衛生部官員透露。并且據其介紹,在進行公立醫院改革的同時,一項促進民營醫院發展的政策也將相繼出臺,如在推進公立醫院改革試點章節中,添加了“加快形成多元化辦醫格局,鼓勵民營資本創辦非營利醫院”。
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