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  • 發布時間:2019-04-28 11:29 原文鏈接: 即時檢驗(POCT)的技術原理及分類(2)

    二、多層涂膜技術
     
    多層涂膜技術是從感光膠片制作技術移植而來。將多種反應試劑依次涂布在片基上,制成干片。采用多層涂膜技術制成的干片,比干化學紙片平整均勻,用儀器檢測,可以準確定量,如目前臨床使用的干板化學分析系統,可用于大多數血液化學成分,如蛋白質、糖類、脂類、酶、電解質、非蛋白氮類及一些血藥濃度的監測,可供檢測的項目達數十項,幾乎覆蓋了常做的臨床生化檢驗項目。由于其操作簡便、快速、常用于急診檢查,也相應推出了一些小型儀器,可做床邊檢驗,但干片成本較高。
     
    三、免疫層析、色譜法
     
    POCT條帶技術能用于測定蛋白質和酶,如心肌標志物,激素和各種蛋白質等,多為定性試驗。基質中分析物的分離是通過紙層析法完成的,并且憑借固定在層析帶表面的特異性抗體捕獲目標分析物,用于定性分析,這種檢測可通過觀察顏色完成。
     
    另外也有小型定量測定儀,如瑞士Roche公司的心肌標志測讀儀(Cardiac Reader),可用于測定肌鈣蛋白T和肌紅蛋白,尚可測定D-二聚體等。Males RG等人研究發現生物化學標志物對于急性心肌梗塞(AMI)的診斷越來越重要,尤其當心電圖對診斷沒有幫助時。POCT技術可以在病人原位進行診斷分析,最常被醫生用于幫助診斷AMI的生化標志物有肌紅蛋白(Mb),CK-MB,肌鈣蛋白Ⅰ(cTnI)和肌鈣蛋白T(cTnT),這些都可以用POCT技術來檢查,而且其性能可與實驗室依據的心肌標志物相比。
     
    膠體金技術也屬于POCT的范疇,膠體金、銀、硒及色素(包括熒光色素和非熒光色素)可以牢固吸附在抗體的表面而不影響抗體的活性,當標記抗體與抗原反應聚集到一定濃度時,可以直接呈現顏色。目前,金、銀、硒及色素標記免疫反應的方法主要有斑點滲濾法和免疫層析法,用于快速檢測蛋白質類和多肽類抗原,如cTnT、血清白蛋白、hs-CRP及一些病毒如HBV、HCV、HIV等的抗原和抗體定性。配合小型檢測儀,可做半定量和定量。
     
    目前,有些公司采用免疫層析雙抗原、雙抗體夾心法原理,結合膠體金標記技術相繼開發了生殖內分泌、傳染性疾病、性病、腫瘤標志物、毒品等類幾十項,近百種規格的膠體金檢測試產品。如HCG測試卡,HBV測試卡等。Shiach CR等人用POCT在實驗室測定凝血酶原時間(PT)發現兩組INR時間是相似的,分別為60.19%和59.13%,調查問卷顯示對POCT監測病人顯示很滿意。
     
    四、選擇性電極技術
     
    用離子選擇性電極結合傳感器包括生物傳感器和化學傳感器技術,制成了便攜式快速檢測血氣(PH、PCO2、PO2等)和電解質(K+、Na+、Cl-等)的儀器,已被廣泛應用于臨床。

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