患者女，64歲。1個月前無明顯誘因出現腹脹、尿頻伴左下腹墜痛，程度較輕，間斷發作，近2周下腹疼痛加重。體檢元明顯異常。CT檢查：左側腰大肌前內側見長橢圓形混雜密度腫塊，頭側呈椎形向上，中心密度不均，邊界尚清；增強掃描動脈期腫瘤頭側部分可見較多明顯強化的腫瘤血管，靜脈期腫瘤不均勻斑片狀強化，周邊明顯，頭側可見左側卵巢靜脈增寬，與病變相延續（圖1—5）。
圖1 腫瘤中部軸面CT平掃像，可見腫瘤密度不均，與肌肉密度大致相當（↑）
圖2 病變CT增強掃描動脈期像，邊緣可見較多腫瘤血管（↑）
圖3 病變CT增強掃描靜脈期像，靜脈期邊緣中度強化（↑）
圖4 CT增強掃描動脈期左旁斜矢狀MPR像，可見腫瘤周邊較多腫瘤血管（↑）
圖5 CT增強掃描靜脈期沿腫瘤長徑曲面MPR像，腫瘤為長橢圓形，強化不均，頭側呈椎狀（↑），與卵巢靜脈相延續
病變與左側輸尿管中下段分界不清。MRI：腫物信號不均，T1WI等信號，與肌肉大致等信號（圖6），T2WI混雜高信號，頭側可見較多流空腫瘤血管（圖7），脂肪抑制T：WI病變信號無衰減，DWI呈高信號；增強掃描表現和CT相似，動脈期可見較多明顯強化的腫瘤血管，靜脈期腫瘤不均勻斑片狀強化，延遲期腫物呈明顯不均強化，腫瘤內可見低強化壞死與流空的血管（圖8—11）。
圖6 腫瘤中部水平T1WI，示腫瘤與肌肉大致等信號（↑）
圖7 下腹部冠狀面脂肪抑制T2WI，可見腫瘤不均較高信號，頭側呈椎形，左緣可見流空腫瘤血管（↑）
圖8～10 分別為腫瘤中部水平MRI增強掃描脂肪抑制動脈期T1WI（圖8）、靜脈期T2WI（圖9）和延遲期T1WI（圖10），可見腫瘤表現與增強CT影像表現相似（↑）
圖11 下腹部MRI增強掃描脂肪抑制延遲期，示腫瘤較明顯不均強化，腫瘤內可見低強化壞死與流空的血管（↑）
腫瘤與左側子宮圓韌帶分界不清，上緣與左側卵巢靜脈相連，似相延續。手術所見：右附件正常，左輸卵管及卵巢外觀未見異常，左卵巢外側可見20 cm×5 cm大小的長橢圓形腫物，自卵巢沿髂血管走行至。腎下極水平，上端呈蒂狀，與左側卵巢靜脈相延續，與側盆壁及后腹膜致密粘連，未探及骨盆漏斗韌帶。