病因
病原菌:常見的病原菌是肺炎雙球菌和溶血性鏈球菌,也有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和革蘭陰性菌。
感染途徑:
(1)血行性感染:多數病例起源于菌血癥,如繼發于上呼吸道感染和扁桃體炎。
(2)淋巴道感染:細菌經淋巴管穿過膈肌而至腹腔,如胸部疾病、肺炎及胸膜炎等。
(3)經生殖道逆行感染:細菌可經陰道、子宮、輸卵管到達腹腔而導致感染。
(4)腸道感染:腸道細菌感染有可能成為感染源,細菌由腸腔經腸壁移行到腹腔。
(5)腎病、肝病伴有腹水者,由于抵抗力低下及免疫缺陷導致感染。
臨床表現
1.發病前常有上呼吸道感染,或在腎病,猩紅熱,肝硬化腹水及免疫功能低下時發生;
2.主要癥狀是突然發作急性腹痛,開始部位不明確,很快彌漫至全腹;
3.伴惡心嘔吐,發熱,脈快全身中毒癥狀;
4.腹脹,全腹肌緊張,壓痛反跳痛,腸鳴音減弱或消失。