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  • 發布時間:2021-06-05 16:23 原文鏈接: 原幼淋巴細胞形態知多少

      平時工作中我們會遇見種種幼稚淋巴細胞,今天我把常見的幾種形態綜合起來與大家分享!

    第1例:

    1.免疫表型

        異常細胞群占有核細胞的83.76%,表達HLA-DR,CD10,TDT ,CD34,CD9,CD38,cCD79a;弱表達CD22,CD117 ;不表達CD33,CD34,CD13,,CD123,CD37,CD15,CD64,CD11b,CD20,CD36,CD4,CD14,CD16,MPO, CD56,cCD3,cIgM,sIgM;為B淋巴母細胞表型。

    2.細胞形態

        大小不等,但相差并不懸殊,不規則形,呈龜甲狀排列、細胞核細之間似有裂紋。漿量少,淡灰藍色、淡紫紅色,多無顆粒。核圓形、橢圓形、多角形,有切跡,染色質粗顆粒狀、索條狀、致密呈網,紫紅色。


    第2例

    1.免疫表型

        異常細胞群占有核細胞的93.8%,表達HLA-DR,cCD79a,CD10,TDT,CD19,CD38;部分表達CD13,CD33,CD117;弱表達CD22,CD123
    不表達CD7,CD34,CD38,CD15,CD64,CD20,CD36,CD4,CD14,MPO,CD56,cCD3,mCD3,cIgM,sIgM;為B淋巴母細胞表型。

    2.細胞形態

        大小不等,但相差并不懸殊,不規則形,呈龜甲狀排列、細胞核細之間似有裂紋。漿量少,淡灰藍色、淡紫紅色,多無顆粒。

        核圓形、橢圓形、多角形,有切跡,染色質粗顆粒狀、索條狀、致密呈網,紫紅色。


    第3例

    1.免疫表型

        異常細胞群占有核細胞的90.2%,表達HLA-DR,CD10,TDT,CD34,CD123,CD19;部分表達CD7,CD56,CD13,CD33;弱表達CD22,CD33;不表達CD4,CD14,CD16,MPO,CD56,cCD3,cIgM,sIgM;為B淋巴母細胞表型。

    2.細胞形態

        胞體圓形,部分細胞有偽足突起;漿量少,鮮藍色,少數細胞呈圍于核周的狹帶狀,“環核帶”(核周淡然區)明顯。

        核圓形、橢圓形、有突起、出芽,染色質粗顆粒狀(比原粒核原單核細胞的染色質稍粗),染紅紫色;可見1-2個較明顯的核仁,周圍有明顯的“核染質堤”(核仁周圍核染色質致密)。


    第4例

    1.免疫表型

        異常細胞群占有核細胞的93.8%,表達HLA-DR,CD10,TDT ,CD34;弱表達CD22,CD123,cCD79a,CD19,CD13,CD9;不表達CD117,CD7,CD34,CD33,CD38,CD15,CD64,CD11b,CD38,CD20,CD36,CD4,CD14,CD16,MPO,CD56,cCD3,cIgM,sIgM;為B淋巴母細胞表型。

    2.細胞形態

        胞體圓形,漿量少,淡藍色,核圓形,染色質細致。


    第5例

    1.免疫表型

        異常細胞群占有核細胞的89.93%,表達CD34,HLA-DR,CD33,CD10,TDT,CD9,少部分表達CD20;弱表達CD79a,CD22,CD123,CD19;不表達CD117,CD7,CD38,CD15,CD64,CD13,CD11b,CD16,CD4,CD14,MPO,CD56,cCD3,mCD3,cIgM,sIgM;為B淋巴母細胞表型。

    2.細胞形態

        胞體圓形,有突起,漿量少,灰藍色,染色質粗糙條索狀,可見核仁。


    原淋巴細胞與幼淋巴細胞的形態特征:

    原淋巴細胞:一般產生在淋巴結、脾臟、胸腺扁桃體及骨髓淋巴巢等淋巴組織的生發中心。在正常人的骨髓圖片中不易找到,幼兒的骨髓中偶可出現。

    【胞體】圓形。
    【胞漿】量少,鮮藍色,呈圍于核周的狹帶狀“環核帶”(核周淡染區)明顯。
    【胞核】圓形或橢圓形。核染色質豐富,結成稍粗的粒狀(比原粒或原單核細胞的核染色質稍粗)染紅紫色。
    【核仁】1-2個較明顯的核仁。

        幼淋巴細胞是原始與成熟淋巴細胞之間的過渡型。正常人除嬰兒周圍血與骨髓中偶可出現外,一般只能在淋巴組織的生發中心內發現。在急性淋巴細胞白血病與傳染性單核細胞增多癥時,幼淋巴細胞可在骨髓及血液中大量出現。少數幼淋巴細胞可在慢性淋巴細胞白血病、傳染性肝炎、原發性非典型肺炎及放射病的外周血中找到。

    【胞體】圓或橢圓性。
    【胞漿】鮮藍色,比原淋巴細胞稍淡,無顆粒或有紅色、紫紅色嗜苯胺藍顆粒。
    【胞核】仍占細胞大部分,原或橢圓;在淋巴肉瘤等病理情況下可呈分葉狀、花瓣形或畸形。核染色質略粗或條索狀,染紅紫色。可有核仁或其痕跡。

    【注】我們建議:凡是漿有顆粒、核有核仁而染色質較細致(比原淋巴細胞略粗),或漿無顆粒、核無核仁而核染色質尚較細致(與成熟淋巴細胞之粗糙、固縮的核染色質相比,較細致)的淋巴細胞,均稱為幼淋巴細胞。


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