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  • 發布時間:2021-08-10 09:03 原文鏈接: 雙黃連粉針劑的不良反應

      雙黃連粉針,是由金銀花、黃芩、連翹3味中藥制成的天然藥物注射劑。其主要成分為黃芩苷、綠原酸。具有抗病毒及抗菌雙重治療作用,其抗菌作用有別于其他常用的抗感染藥物,常與青霉素類藥物合用,目前已成為全國臨床治療肺炎、上呼吸道感染等多種疾病的常用藥物之一。1992年2月,雙黃連粉針被國家中醫藥管理局確定為中醫醫院急診首批必備中成藥。但是,隨著應用時間的延長,有關雙黃連粉針不良反應的報道越來越多,應引起醫藥工作者的高度重視。

        雙黃連粉針不良反應的臨床表現

        雙黃連粉針的不良反應癥狀多數較輕,以皮疹、瘙癢為主。據報道,雙黃連粉針不良反應發生率為1.45%,且多數發生在首次用藥后,持續時間較短,停藥或口服抗過敏藥后,不良反應癥狀即可消失。

        1  皮膚過敏反應

        1.1 過敏性皮疹:患者用藥后自覺全身烘熱,皮膚潮紅、瘙 癢不止,全身出現散在的高出皮膚、大小不等的風疹塊。

        1.2 過敏性紫癜:患者用藥后面部皮膚有散在點狀出血, 四肢出現瘀點、瘀斑。

        1.3 全身剝脫性皮炎:患者在連續應用雙黃連粉針 后,全身瘙癢,面部出現呈水腫性紅色斑塊,逐漸向下擴展至全 身,進而結痂,大片脫屑。

        2  過敏性休克

        主要表現為胸悶、呼吸困難,繼而出現顏面及指(趾)端青 紫,肢體抽動,意識喪失。

        3  過敏性哮喘

        患者用藥后哮喘加重,呼吸困難,并常伴有其他過敏癥狀 如皮疹、發熱等。

        4  血管神經性水腫


        患者用藥10min后,皮膚突然潮紅,雙眼流淚,流清涕,繼而雙眼瞼水腫,眼球脹痛,視力模糊,鼻塞,鼻腔少量滲血,伴有發熱、胸悶等。

        5  血管擴張性頭痛

        患者雙側太陽穴處脹痛,且急劇加重。有時是幾種不良反應伴隨發生,表現更為復雜,臨床上應予以重視 。

        6  其他

        包括血尿、肌內酸痛、過敏性肺炎等報道。

        雙黃連粉針的不良反應多集中于變態反應,其發生機制是由于雙黃連中含有綠原酸這種抗原,對機體有致敏作用,而雙黃連中另一些成分又具有抗炎和抗變態反應的作用,從而對抗產生的變態反應。一些不良反應可能與滴速有關,也有人認為雙黃連制劑中含有的雜質是主要致敏原,因此,提醒臨床應嚴格按照推薦的60mg/(kg·d)計量使用,盡量避免超劑量,對于特異體質應當從小劑量開始,待機體適應之后,再逐步增加劑量,以防不測。如發現不良反應,應及時停藥,并對癥處理,以免引起不良后果。

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