輔助檢查
根據病情、臨床表現、癥狀、體征選擇做心電圖、B超、X線、CT等檢查。
診斷
由于本病的臨床表現有時變化多端,所以必須提高對本病的警惕以防漏診或誤診。
發否病一般根據急性起病、發熱、咽峽炎、淋巴結腫大,外周血異型淋巴細胞增多(>10%),嗜異性凝集試驗陽性即可診斷。EBV特異性血清學檢查,如:EBV的IgM抗體陽性,或動態觀察IgG抗體滴度明顯上升可確診為EBV引起的IM。
發熱伴淋巴結腫大,及肝脾腫大的疾病十分常見,但同時有明顯咽峽炎,尤其是滲出性扁桃體炎者少見。因此,重視臨床體格檢查,仔細觀察咽部,發現咽峽炎明顯者應高度懷疑IM。伴多臟器損害的IM,其臨床表現更為復雜,診斷難度更大。此時如咽峽炎突出,則可為IM提供重要的診斷線索。
外周血出現異型淋巴細胞,有助于IM的診斷,但并非特異,必須考慮到其他有關病毒感染,以及原蟲感染的可能;血清HA的檢出,尤其是短期內效價明顯升高者,對IM具相對的特異性,是診斷的重要手段之一;各種EBV抗體的檢測對困難病例有鑒別價值,其中VCAIgM的檢出意義最大,VCAIgG效價在短期內明顯上升也很有價值。如同時檢測引起IM血象改變的其他病毒的抗體或抗原,則更有助于病原學診斷。