一、發育性髖脫位（2歲以上）臨床路徑標準住院流程
（一）適用對象。
第一診斷為發育性髖脫位（先天性髖脫位）（ICD-10:Q65.0/Q65.1），年齡在2歲以上、8歲以下，累及單側或雙側。
行髖關節切開復位、骨盆截骨/髖臼成形（股骨短縮旋轉截骨）術（ICD-9-CM-3：79.85、77.29/77.25）+石膏固定術。
（二）診斷依據。
根據《臨床診療指南-小兒外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）、《臨床技術操作規范-小兒外科學分冊》（中華醫學會編著，人民軍醫出版社）、《小兒外科學》（施誠仁等主編，人民衛生出版社，2009年，第4版）、《小兒外科學》（衛計委規劃教材－高等醫藥院校教材，人民衛生出版社），《Tachdjian小兒骨科學》（美國Harcourt科學健康出版社，第6版，2006年）。
1.臨床表現：肢體不等長、走路跛行或搖擺步態。
2.體格檢查：內收肌緊張、Allis征陽性（單側病變），Trendelenburg征陽性。
3.骨盆正位片：股骨頭位于Pekin方格的外上或外下象限、髖臼淺平、假臼形成。
4.髖關節三維CT：必要時。
（三）選擇治療方案的依據。
根據《臨床診療指南-小兒外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）、《臨床技術操作規范-小兒外科學分冊》（中華醫學會編著，人民軍醫出版社）、《小兒外科學》（施誠仁等主編，人民衛生出版社，2009年，第4版）、《小兒外科學》（衛計委規劃教材－高等醫藥院校教材，人民衛生出版社），《Tachdjian小兒骨科學》（美國Harcourt科學健康出版社，第6版，2006年）。
行髖關節切開復位、骨盆截骨/髖臼成形（股骨短縮旋轉截骨）術（ICD-9-CM-3：79.85、77.29/77.25）+石膏固定術。
（四）標準住院日為10-12天。
（五）進入路徑標準。
1.第一診斷必須符合ICD-10:Q65.0/Q65.1發育性髖脫位疾病編碼。
2.患兒年齡在2歲以上，8歲以下。
3.雙側病變行單側手術者。
4.當患兒合并其他疾病，但住院期間不需特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑實施時，可以進入路徑。
（六）術前準備（術前評估）3-4天。
1.必需的檢查項目：
（1）血尿便三大常規、血型、凝血功能、電解質、肝腎功能、感染性疾病篩查、備血；
（2）胸片、心電圖；
（3）骨盆正位片。
2.根據患者情況可選擇的檢查項目：髖關節三維CT。
（七）預防性抗菌藥物選擇與使用時機。
1.按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》（衛醫發〔2004〕285號）選擇用藥（推薦用藥及劑量）。
2.推薦藥物治療方案（使用《國家基本藥物》的藥物）。
3.使用時機：術中1次，術后3天。
（八）手術日為入院第4-5天。
1.麻醉方式：全麻或聯合麻醉。
2.手術方式：髖關節切開復位、骨盆截骨/髖臼成形（股骨短縮旋轉截骨鋼板內固定）+石膏固定術。
3.手術內置物：克氏針/鋼板/同種異體骨等。
4.術中用藥：靜脈抗菌藥物生素。
5.輸血：1-2單位（必要時）。
（九）術后住院恢復4-5天。
1.必須復查的檢查項目：血常規、骨盆正位片，必要時肝腎功能、電解質。
2.術后用藥：靜脈抗菌藥物生素的應用按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》（衛醫發〔2004〕285號）執行。
（十）出院標準。
1.體溫正常。
2.切口干燥無出血、感染、肢體無明顯腫脹或血供障礙等表現。
3.術后復查X線證實股骨頭復位良好、頭臼同心。
4.沒有需要住院處理的并發癥和/或合并癥。
（十一）變異及原因分析。
1.圍手術期并發癥（切口感染、再脫位等）可能造成住院時間的延長和費用的增加。
2.雙側病變同時手術者，轉入其他相應臨床路徑。
二、發育性髖脫位（2歲以上）臨床路徑表單
適用對象：第一診斷為發育性髖脫位（ICD-10:Q65.0/Q65.1）
行關節囊切開復位、骨盆截骨/髖臼成形（股骨短縮旋轉截骨）術（ICD-9-CM-3：79.85、77.29/77.25）+石膏固定術
患者姓名： 性別： 年齡： 門診號： 住院號：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標準住院日：10-12天