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  • 發布時間:2021-05-17 15:30 原文鏈接: 變形桿菌屬簡介

     變形桿菌屬廣泛存在于自然界、人和動物腸道、水源、土壤和被污染的蔬菜瓜果,為條件致病菌。包括普通變形桿菌、奇異變形桿菌、產黏變形桿菌、潘氏變形桿菌4個種。其中普通變形桿菌、奇異變形桿菌與臨床關系較為密切。


      感染

        當機體抵抗力下降時,可引起尿路感染、呼吸道感染、傷口感染、腹膜炎、胃腸炎等感染。變形桿菌屬是尿路感染的主要致病菌之一,常見于糖尿病患者或者術后留置尿管患者,與結石形成有一定關系。某些菌株產生耐熱腸毒素,污染食物可致食物中毒和嬰兒腸炎。

      傳播

        變形桿菌屬為條件致病菌,在土壤、污水和垃圾中可檢測出該菌,亦可寄生于人和動物的腸道,食品受其污染的機會也很多。術后留置導尿管、開放性傷口、不潔食物等均可引起易感人群感染變形桿菌屬。

      預防

        變形桿菌屬于腐敗菌,一般不致病,需氧或兼性厭氧,其生長繁殖對營養要求不高,在4~7℃即可繁殖,屬低溫菌。因此,此菌可以在低溫儲存的食品中繁殖。變形桿菌對熱抵抗力不強,加熱55℃持續1h可被殺滅。

        在醫院內,加強隔離、手衛生、環境清潔消毒、盡可能減少尿管插管次數及保留時間等可減少感染的風險。

        在醫院外,食品烹調加工過程中,處理生、熟食品的工具、容器嚴格分開,防止食品污染。

      治療
        
        普通變形桿菌和奇異變形桿菌對桿菌肽、多粘菌素、黏菌素天然耐藥;對氨基糖苷類藥物及萘啶酸敏感,臨床治療首選三代頭孢菌素類、頭孢吡肟和厄他培南。奇異變形桿菌可產生ESBLs,產酶株對青霉素、第一、二、三代頭孢素及單酰胺抗生素均產生耐藥,應報告其對所有青霉素類、頭孢菌素類、氨曲南耐藥。應注意及時將患者的標本送檢,根據藥敏試驗,選擇敏感藥物進行治療。


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