口服葡萄糖耐量實驗（OGTT） 在用于診斷及預測糖尿病方面已經越來越被臨床所接受了。
（一）概述
1.糖耐量：指人體對攝入的葡萄糖具有很大耐受能力的現象。
口服葡萄糖耐量試驗： 口服一定量葡萄糖后，每間隔一定時間測定血糖水平稱之。
是一種葡萄糖負荷試驗。利用這一試驗可了解胰島β細胞功能和機體對糖的調節能力。
2.OGTT的主要適應證
①無糖尿病癥狀，隨機或空腹血糖異常者；
②無糖尿病癥狀，有一過性或持續性糖尿；
③無糖尿病癥狀，但有明顯糖尿病家族史；
④有糖尿病癥狀，但隨機或空腹血糖不夠診斷標準；
⑤妊娠期、甲狀腺功能亢進、肝病、感染，出現糖尿者；
⑥分娩巨大胎兒的婦女或有巨大胎兒史的個體；
⑦不明原因的腎病或視網膜病。
（二）方法
WHO標準化的OGTT：
WHO推薦成人75g葡萄糖，孕婦100g，兒童每公斤體重1.75g，總量≤75g用250ml水溶解，5分鐘內口服。服糖前抽空腹血，服糖后每隔30分鐘取血，共四次。采血同時每隔1小時留尿測尿糖。根據各次血糖水平繪制糖耐量曲線。
試驗前三天每日食物中糖含量應不低于150 g，維持正常活動，影響試驗的藥物應在三天前停用。整個試驗期間不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進食。
（三）OGTT結果：
1.正常糖耐量：
空腹血糖<6.1mmol／L（110mg／dl），口服葡萄糖30min～60min達高峰，峰值<11.1mmol／L（200mg／dl）；2小時恢復到正常水平，即<7.8mmol／L（140mg／dl），尿糖均為（—）。
此種糖耐量曲線說明機體糖負荷的能力好。
2.糖尿病性糖耐量：
空腹血糖濃度≥7.0mmol/L；
服糖后血糖急劇升高，峰時后延峰值超過11.1mmol/L，2小時后仍高于正常水平
尿糖常為陽性。
其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判斷指標。
許多早期糖尿病病人，可只表現為2小時血糖水平的升高。
糖尿病人如合并肥胖、妊娠、甲狀腺功能亢進，使用糖皮質醇激素治療或甾體避孕藥時，可使糖耐量減低加重。
3.糖耐量受損（IGT）：空腹血糖6.11～7.Ommol／L（110～126mg／dl），2小時后血糖水平：7.8mmol/L
≤ 2h血糖 ＜11.1mmol/L IGT病人長期隨診，最終約有1／3的人能恢復正常，1／3的人仍為糖耐量受損，1／3的人最終轉為糖尿病。
4.其他糖耐量異常
（1）平坦型耐糖曲線：
特征：
①空腹血糖水平正常；
②服糖后不見血糖以正常形式升高。不出現血糖高峰，曲線低平；
③較短時間內（一般1小時內）血糖即可恢復原值。
原因：可由于胃排空延遲，小腸吸收不良引起。或腦垂體、腎上腺皮質功能減退、甲狀腺功能減退及胰島素分泌過多等引起。此時由于糖異生作用降低，組織對糖的氧化利用加強而表現為糖耐量增加。
（2）儲存延遲型耐糖曲線：
特征：服糖后血糖水平急劇升高，峰值出現早，且超過11.1mmol／L，而2h值又低于空腹水平。
原因：胃切除病人于腸道迅速吸收葡萄糖或嚴重肝損害的病人肝臟不能迅速攝取和處理葡萄糖而使血糖升高，引起反應性胰島素分泌增多，進一步致肝外組織利用葡萄糖加快，使2h血糖明顯降低。
（四）注意事項
1.OGTT受多種因素影響，如年齡、飲食、健康狀況、胃腸道功能、某些藥物和精神因素等。假陽性可見于營養不良、長期臥床、精神緊張、急慢性疾病；口服避孕藥、糖皮質激素、甲狀腺激素、煙酸、苯妥英鈉、利尿劑及單胺氧化酶抑制劑者。
2.對于胃腸道手術或胃腸功能紊亂影響糖吸收的患者，糖耐量試驗不宜口服進行，而需采用靜脈葡萄糖耐量試驗（IGTT）。對OGTT正常但有糖尿病家族史者，可進行可的松OGTT，但50歲以上者對葡萄糖的耐受力有下降的趨勢，所以不宜做此類試驗。