一項初步研究發現，一種簡單的
5分鐘衰弱評估試驗可以預測年齡較大的急性冠脈綜合征（ACS）患者的死亡和其他不良預后結局。合并癥越多、住院天數越長、治療規程越少，則埃德蒙衰弱量
表（Edmonton Frail Scale,EFS）得分越高。該研究由Edmonton Alberta大學心臟病學家Michelle M.
Graham博士和同事共同完成，發表在《Canadian Journal of Cardiology》。【Can J Cardiol 2013 Oct 30;[Epub ahead of print]全文下載】
研究簡介
在老年患者中，衰弱評估越來越多地被廣泛應用于治療決策，但是尚沒有一個統一公認的評估方法。正如Graham所說，很多衰弱評估工具復雜、耗時長，而且需
要由老年病學家來評定，因此在目前繁忙的醫療工作中并沒有得到充分運用。而埃德蒙衰弱量表不需要特殊設備，并且任何經過訓練的人都可以進行評估，是一種簡
單有效的測評工具。
EFS包括2項由患者執行的任務：（1）用于評估運動功能的起坐來回運動時間測定；（2）用于評估認知能力的畫鐘試驗。該量表也設計了多項其他問卷調查條目，以評估患者的一般健康狀況、功能***性、社會支持、藥物使用、營養、情緒和自制力。
表 埃德蒙衰弱量表（Edmonton Frail Scale，EFS）
| 領 域 | 條 目 | 0 分 | 1 分 | 2 分 |
| Cognition | Clock diagram: Place the numbers in the correct positions then place the hands to indicate a time of “10 after 11” | No errors | Minor spacing errors | Other errors |
| General health status | Hospital admissions in past year General health description | 0 Excellent, very good, good | 1-2 Fair | ≥2 Poor |
| Functional independence | Requires assistance with activities such as meal preparation, shopping,transportation, dialing telephone,housekeeping, laundry, managing money, taking medications | 0-1 | 2-4 | 5-8 |
| Social support | Availability of individuals who are willing and able to support patient needs | Always | Sometimes | Never |
| Medication use | Five or more different prescription medications on a regular basis Forgetfulness about taking prescription medications | No
No | Yes
Yes | |
| Nutrition | Weight loss | No | Yes | |
| Mood | Reported feelings of sadness or depression | No | Yes | |
| Continence | Unexpected urinary incontinence | No | Yes | |
Functional performance(timed get up and go test) | Patient begins by sitting in a chair with back and arms resting, then stands up and walks approximately 3 m,and returns to the chair and sits down | 0-10s | 11-20s | ＞20s, patient unwilling or requires assistance |
| Totals | Final score is sum of column totals |
在這項初步研究中，運用衰弱評估工具對183例連續的急性冠脈綜合征患者做了評估。所有受試者年齡均≥65歲，均在加拿大Alberta醫院心臟病住院病房中治療了長達6個月時間。
EFS 量表得分范圍為0（無衰弱）-17（極衰弱）。該研究中受試者的得分范圍為0-13,
EFS最高得分≥7的患者，與得分為0-3的患者比較，年齡更高（平均年齡77.2 vs 73.9），合并癥更多，住院時間更長（EFS 0 –
3:7.0天；EFS 4 – 6:9.7天；EFS≥7:12.7天；P = 0.03）。
得分越高的患者得到的心血管干預越少：
1、心導管術：得分較高的患者為58.2%,得分較低的患者為 88.9%
2、經皮冠狀動脈介入治療（PCI）：得分較高的患者為16.4%,得分較低的患者為36.5%
3、冠狀動脈旁路移植術（CABG）：得分較高的患者為9.1% ,得分較低的患者為12.7%
EFS 評分在0-3、4-6和7+的患者死亡率分別為1.6%、7.7%和12.7%（P =
0.05）。校正疾病負擔之后，EFS最高者仍與更高的死亡率相關；與EFS得分為0-3的患者相比，EFS得分為7-17的患者的死亡風險比（HR）為
3.49（95% CI :1.08-7.61,P=0.002）；隨著時間延長，EFS得分為7-17的患者生存率明顯下降（圖）。
Graham
說，使用衰弱評估的一個目的是更好地明確對于老年ACS患者，什么樣的個體化治療是最好的。例如，“對于一個45歲的嚴重三支冠脈病變患者，可以輕松的判
斷他們需要搭橋手術；但是對于一個85歲的老年人，做出決策就沒那么容易了，對于部分老年人來說，這種治療也許能夠獲益，但是有的老年人進行CABG可能
會延長住院時間，或者伴隨更多的并發癥和較差的生活質量。
Graham指出，該研究結果還需要大樣本多中心研究進一步證實，更有力的評估其他潛在的重要不良預后結局。并確定在老年人這一重要而且通常處于不利位置的人群，通過衰弱評估工具能夠更好地做出醫療決策。