“流感”的前世今生
首先，我們來看看流感是個什么東東，流感是由流行性感冒病毒（簡稱流感病毒）引起的傳染性極強的急性呼吸道疾病。1918-1919年曾發生世界大流行，20億人口感染人數過半，死亡人數更是高達2000萬，高于第一次世界大戰死亡人數總和[1]。
流感病毒屬正黏病毒科成員，包括人流感病毒和動物流感病毒。人流感病毒分為甲型流感病毒（Influenza A virus ）、乙型流感病毒（Influenza B virus）、丙型流感病毒（Influenza C virus ），是流行性感冒（流感）的病原體。其中甲型流感病毒基因自在復制過程中易發生基因重組而易發生變異，多次引起世界性大流行；乙型流感病毒致病性也較強，但是一般不引起世界性大流行；丙型流感病毒只引起人類不明顯的或輕微的上呼吸道感染，很少造成流行。動物流感病毒為丁型流感病毒（Influenza D virus ），主要感染動物。因此，人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起的。甲型流感進一步分為H1N1、H3N2、H5N1、H7N9等亞型。
每年11月-2月為流感高發期，年年歲歲流感似，歲歲年年型不同。根據國家流感中心發布最新數據，今年我國流行的流感主要為甲型H3N2型流感病毒，超過95%[2]，我國南北方各省流感活動水平呈繼續升高趨勢，疫情暴發數明顯增多，各地兒科門診人滿為患。
流感（男一號）VS普通感冒（跑龍套）
流感肆虐，你中招了嗎？快來對號入座！但也千萬不要帶上自己的病毒，坐到流感的座位上去了。感冒虐我千百遍，我待感冒如初戀，現在急需要搞清一個問題，那就是普通感冒和流感的區別。用個形象的比喻，流感病毒就如同我們劇中的男一號，而普通感冒病毒不過是個跑龍套的。作為男一號，自然集高富帥于一身，一出場便“迷倒”一片粉絲、粉條，魅力堪比當年火遍全球的《江南style》、如今的抖音網紅神曲。那么它是怎么“火”（傳播）的呢？最簡單粗暴的方式——空氣飛沫傳播，主要侵犯人的上呼吸道。男一號（流感病毒）通常是玉樹臨風，風流倜儻的代表，招致無數美女折腰，但它用情專一，弱水三千，只取一瓢飲，它只對名叫細胞的女子一往情深，一見細胞就瘋狂，使出渾身解數，面對男一號的強勢猛攻，細胞幾經周折后終于就范，之后迅速繁衍不停的創造男一號和女一號，繼續他們的故事……好了不要被我帶偏了。回來分析一下男一號（流感）和跑龍套的（普通感冒）的區別。見下表
來張二位的“艷照”
“男一號”易感人群及傳播途徑
男票常常侵犯以下4類人群：
1、兒童：每年約20-30%的兒童患流感，有的地區甚至高度50%，其中5-9歲感染率最高，但重癥和死亡病例多是2歲以下兒童；
2、孕婦：研究表明，女性的免疫反應會因懷孕而減弱，以防止機體對胎兒出現排斥反應；
3、老年人群：老年人群機體抵抗力低下，更容易罹患流感；
4、肥胖及有肺部基礎疾病者人群：這些人群不僅對流感的易感性高于普通人，且更容易出現重癥。
前面已經提到男一號經常用簡單粗暴的方式（空氣飛沫傳播）拉攏身邊的人群，他打個噴嚏、咳嗽一聲都可能將病毒彌散到空氣中，這里引入一個氣溶膠的概念，那么什么是氣溶膠，就是固體或者液體懸浮在空氣中形成的分散系統，其中的顆粒物質的體積一般在0.01微米到10微米之間。就是男一號的助手，流感病毒（男一號）直徑不過80-120nm，之所以能夠無所不能，全靠身邊那個肱股腹心（氣溶膠），流感病毒實在太小了，由于分子間的作用力，流感病毒在空氣中依附在氣溶膠的顆粒物質上才能到處去感染他人。那么只要我們帶上防霧霾口罩就可以將這些氣溶膠顆粒連同病毒一起阻擋在外面了。
預防措施
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，尚無特效抗病毒藥物。男一號帥氣逼人，一般的人、常人的武功都抵擋不了他的帥氣殺氣，那該如何預防呢？
1、提高自身免疫力。加強體育鍛煉（修煉更高的武功心法），提高身體免疫力（提升內力），抵抗病毒。規律作息時間，不過度勞累，不熬夜，勞逸結合（練功要循序漸進，不可偏激、激進否則會導致走火入魔），導致抵抗力下降、極易感染病毒性感冒。其次，加強營養，均衡飲食，清淡飲食，要多食富含維生素的水果、蔬菜。
2、及時掌握天氣變化，根據天氣變化及時增減衣物。盡量少去人口密集的地方，經常洗手。多喝開水，注意保暖和休息，出現感冒癥狀及時服用預防感冒的藥物。
3、注意清潔衛生，防止病從口入。勤洗手、勤洗澡，勤換衣，勤曬被褥，房間經常通風。身邊如有感冒患者，注意保持距離！咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打后噴嚏及時洗手。
4、霧霾天氣出門做好個人防護，比如戴防霧霾口罩，冬天早上出門戴帽子，騎車時注意保護鼻子，防止鼻粘膜受冷空氣刺激。經常開窗，保持房間的空氣流通。小孩外面玩耍回來時，及時洗干凈手，盡量不要用臟手接觸眼睛、鼻子和嘴巴。
防治措施
1、綜合防治：一旦發現疑似流感癥狀，及時就醫，盡早診斷，對于流感患者，可以使用干擾素、金剛烷胺、奧司他韋等抗病毒藥物治療；切斷傳播途徑，對公共場所使用化學消毒劑熏蒸等手段可以有效抑制流感病毒的傳播；保護易感人群，遠離流感患者，注意合理飲食，多飲水，勤鍛煉，增強身體抵抗力。藥物一般只能夠緩解流感癥狀但并不能縮短病程。
2、飲食療法：多飲水，多吃富含蛋白質的食物，如雞鴨魚蛋，牛肉、牛奶等，多食含鐵和鋅的食物，如動物肝臟、肉類、鴨血、豬血等；多食富含維生素的水果、蔬菜，尤其是VitC類。
3、藥物治療：被譽為流感“神藥”的奧司他韋真的是“神藥”嗎？早在2012年美國FDA就特批它可以用于14天以上的嬰兒，他可以安全用于小兒及成人流感的治療和預防。的確，循證醫學證據表明，在早期（48小時內）奧司他韋確實效果明顯，即可用于流感治療又可用于預防。治療一般在癥狀出現的48小時之內應用，可以縮短癥狀持續時間。用于預防時，在接觸感染期病人的48小時內越早用藥效果越好。如果已經超過48小時，通常作用不明顯。用法用量如下：
(1) 成人和青少年：磷酸奧司他韋在成人和13歲以上青少年的推薦口服劑量是每次75毫克，每日2次，共5天。
(2) 兒童
① 對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用體重 推薦劑量（服用5天）
② ≤15 kg 30mg,每日2次
③ >15-23kg 45mg,每日2次
④ >23-40kg 60mg,每日2次
⑤ >40kg 75mg,每日2次
4、疫苗注射：預防流感最有效的手段，木有之一，當然是流感疫苗了。我國現已批準上市的流感疫苗有三價滅活流感疫苗(IIV3)和四價滅活流感疫苗(IIV4)。
IIV3：分為兒童型和成人型。其中兒童型為0.25ml/支，需接種2次，間隔周期2-4周，適合人群：6個月-3周歲兒童。成人型為0.5ml/支，只需接種1次，適合人群：3周歲以上兒童及成人。
IIV4：0.5mll/支一種劑型，接種頻率：1次。適合人群：3周歲以上兒童及成人。
以下人群優先接種：6月-5歲兒童、6月齡以下嬰兒看護人員、60歲以上老年人、慢性病患者、醫務人員及孕婦。
注意：普通感冒具有一定的自限性，癥狀較輕無需藥物治療，癥狀明顯影響日常生活以對癥處理即可。流感并不可怕，知己知彼可防可治。一文在手，健康擁有！
【參考文獻】
【1】倪語星，尚紅主編，臨床微生物與檢驗，第四版，北京：人民衛生出版社.2008：415-418.
【2】進入流感高發季！最實用的預防攻略，速看！公共衛生與預防醫學 公眾號2019-12-22.