【一般資料】
患者男性，兩歲，農民。
【主訴】
自幼右側陰囊腫物。
【現病史】
患兒父親訴自幼發現其右側陰囊內腫物，平臥按壓不消失，無紅腫，未特殊診治，于入院兩天前，陰囊內腫物突然增大，在外院檢查B超示右側睪丸上方囊性腫物，考慮精索鞘膜積液，為行手術治療而來我院。
【既往史】
既往體健，否認糖尿病病史，否認肝炎，結核等傳染病史，否認外傷手術史，否認食物藥物過敏史，預防接種史隨當地進行。
【查體】
體溫36.6℃，脈搏80次/分，呼吸24次/分。雙側腰曲線對稱，雙腎及輸尿管走行區無壓痛及叩擊痛，膀胱區未觸及腫塊，兒童**，尿道口紅腫，無分泌物，右側陰囊可觸及5×2厘米腫物，無紅腫脹痛，用手擠壓腫物不縮小，平臥位不回納，陰囊內可觸及睪丸，透光實驗陽性，左側陰囊及**未見異常。
【輔助檢查】
外院檢查B超示右側睪丸上方囊性腫物，考慮精索鞘膜積液
【初步診斷】
右側精索鞘膜積液。
【鑒別診斷】
1、腹股溝斜疝，腹股溝腫塊，可墜入陰囊表面光滑，無疼痛。2、隱睪癥，腹股溝區可觸及包塊，壓迫有酸痛感，患側陰囊內空虛。
【診療經過】
入院后給予二級護理，普食，完善相關檢查，在首日全麻下行右側精索鞘膜積液切除術，手術順利，術后給予頭孢唑林預防感染等藥物治療，手術切口換藥治療。
【臨床診斷】
右側精索鞘膜積液。
【病例分析/討論】
精索鞘膜積液，一般和鞘狀突沒有完全閉合，造成腹腔內液體流下，和先天性發育不良有關系，一般采取單純抽液效果不佳，建議手術切除。
病例來源：愛愛醫