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  • 發布時間:2023-01-06 14:56 原文鏈接: 右室心肌病的實驗室檢查及輔助檢查

      1 .心電圖

      大多數病例呈左束支傳導阻滯型室速或頻發室早,部分病例表現為多形性室速,房性心律失常、病竇、房室傳導阻滯。

      2 .心臟影像學檢查

      超聲心動圖可發現右心室擴大、收縮活動減弱和局限性反常運動、室壁變薄、室壁瘤樣膨出,可有附壁血栓形成。

      心臟磁共振顯像可以提供右心室心外膜脂肪組織的證據,但特異性較低。右心室造影顯示右心室腔擴大、右心室收縮減弱和局限性運動障礙,三尖瓣下與漏斗部膨出合并肌小梁肥大對診斷ARVC的特異性96 %、敏感性87 . 5 % ,但極度擴大的右心室顯影欠佳。

      3 .電生理檢查

      通過心內膜標測技術發現激動通過右心室傳導緩慢,通過病灶部位更慢,由于傳導速度不均可形成折返環,因而本病反復發生室性心動過速。電生理檢查不僅可以確定室速部位,也為藥物選擇或消融室速病灶提供參數。

      4 .心導管及心內膜活檢

      右心房、右心室壓正常,右心衰時可增高。心內膜心肌活檢可發現右室局部或全部心肌缺如或減少,被纖維或脂肪組織替代,偶有心肌細胞變形、少量單核細胞或炎性細胞浸潤。

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