合肥創建首批13家無煙醫院探路全面禁煙

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　　5月份，安徽省城醫療機構控煙行動全面啟動，年內力爭實現所有衛生行政部門、50%的醫療衛生機構全面禁煙。記者在暗訪中發現，全面禁煙仍任重而道遠，必須廣泛宣傳，全民參與，在社會形成禁煙的共識。

　　有成效也有“盲點”

　　省城醫療機構禁煙行動5月份開始啟動，“無煙醫院”能否成為公共場所禁煙的突破口？ 5月31日是世界無煙日，本報記者對首批列入“無煙醫院”創建的醫療機構進行了暗訪。

　　記者分別走訪了合肥市第一人民醫院、安徽省立醫院和合肥市口腔醫院三家醫院，各家醫院人來人往的門診大廳和候診大廳均未出現以前頻繁可見的“煙霧繚繞”場景。一些醫院門外拉起了醒目的禁煙橫幅和標語，在三家醫院的入口、通道和各個科室隨處可見各類禁煙提示牌。記者沒有在地面發現一個煙頭，空氣中也無煙味。

　　在這些就診人群密集的地方，明目張膽地吸煙的人少了，醫院怎樣應對有些煙民強烈的煙癮？記者詢問了合肥市人民醫院門診繳費大廳的一位工作人員，她指著門診大樓外一個不起眼的角落，兩位男士正在那里蹲著吞云吐霧，“愿意服從禁令的人還是大多數，但是每天都會碰到忍不住的，剛才勸出去了兩位。 ”記者隨后細細走訪了數家醫院住院部的多個樓層，在個別醫院住院部科室的樓梯口以及較為隱蔽的地方，仍有個別吸煙留下的“痕跡”。

　　“今年年內，合肥要力爭所有衛生行政部門、50%的醫療衛生機構全面戒煙。 ”合肥市衛生局愛國衛生辦公室主任吳躍東介紹，首批13家“無煙醫院”涵蓋多種類型的醫療機構，這包括公立醫院、民營醫院、專科醫院以及公共衛生單位。為何沒有一次性全面鋪開？吳躍東告訴記者，醫療機構范圍很廣，建立的“基地”能讓各種類型的醫療機構都有所借鑒，從而真正推動控煙行動能成功能開展下去。

　　“采取謹慎的態度，并非是毫無原因。”一醫療機構的院長告訴記者。據記者了解到，禁煙、限煙全國很多地方均有嘗試，在我省個別城市還專門制定了條例，可是最終“收效甚微”，其結果無異于一句空談。首批創建醫院為公共場合戒煙再次探路。

　　醫生當率先垂范

　　“戒煙成效是顯著的，但是任務肯定是艱巨和長久的。”合肥市第一人民醫院綜合督察委員會秘書王華兵告訴記者，合肥市第一人民醫院早在2008年即開始嘗試在全院禁煙，并率先在全省打造戒煙門診，在這幾年戒煙實踐中，基本上“消滅”了醫院重要場所吸煙的現象，“但是旮旯處仍然難以控制，比如說衛生間，幾乎每年都出現門板被燒的現象。 ”

　　創建“無煙醫院”的難點究竟難在哪里？王華兵告訴記者，如今每家醫院均有擔任導醫的工作人員，這些工作人員的職責除了負責回答前來就醫的市民各類問題外，還有一項艱巨的職責就是負責“督煙”，而在工作人員目光之外的地方，如樓梯口、衛生間、邊拐的地方，往往成為醫院禁煙的難點。一位不愿意透露姓名的醫務工作人員則告訴記者，醫生和護士一天的工作很辛苦，在繁重的醫療工作中，還要進行對吸煙行為的監管，“一些陪護家屬實在不聽，或者我們工作忙不過來，也就睜一只眼閉一只眼了。 ”在全國醫療機構全面拉開 “禁煙大旗”的另一難點是醫生中的“老煙槍”。“醫生吸煙對社會會起到嚴重負面的引導，而對就診的患者也是一種不負責任的行為。 ”王華兵告訴記者，合肥市第一人民醫院針對這一情況專門下文，不僅明確獎懲措施，與年終優秀科室進行了掛鉤，甚至提出醫生工作場合吸煙可開除。這樣一來，個別科室的老主任原本是多年的“老煙槍”，也開始能自覺遵守這一規定了，而一些吸煙的年輕醫生也開始表示戒煙。醫療機構禁煙行動，可以對社會起到引導作用，也是醫療機構禁煙的意義所在。

　　全面禁煙全民參與

　　連日來，合肥市衛生局愛衛辦聘請了20名社會監督員對各單位創建工作進行暗訪督查。愛衛辦主任吳躍東告訴記者，雖然最終結果還未全面匯總，初步反映的情況與本報記者暗訪的情況大致吻合。

　　合肥市第一人民醫院呼吸科李秀主任說：“對于一個吸煙的人來說，看到身邊有人在吸煙，往往很難控制自己的煙癮。若公共場所成為吸煙禁區，往往讓吸煙人群控制自己吸煙的能力和意識加強，從而有助于戒煙。這也是一些發達國家控煙工作能做得比較成功的重要原因之一。 ”

　　“今年12月份前，合肥50%的醫療機構要控煙，這個是死任務。 ”吳躍東介紹說，按照《2009年中央補助安徽省公共衛生專項資金煙草控制項目實施方案》的要求，合肥市選擇了13家醫療衛生單位，創建無煙醫療衛生系統培訓指導基地。 “在這個基礎上，其他醫院的控煙工作也要全面 ‘開花’，從而在2011年創建成無煙醫療衛生系統。 ”吳躍東表示，這個任務是非常艱巨的。

　　首批創建的均是大醫院，醫生和患者素質較高，制度較為完備，而醫療機構的范圍很廣，基層醫療機構如何有效推廣，將是醫療機構全面無煙的最大難題。 “禁煙，需要全民參與的大環境，否則醫院依舊是‘勢單力薄’。 ”吳躍東認為，禁煙意識不能只在5月31日世界無煙日中讓公眾注意一下，而是要長期宣傳教育，一些公共場所的相關部門也能積極行動和參與進來，從而在社會普遍形成吸煙有害健康，自覺抵制吸煙行為的禁煙意識。 ”