吸煙成癮記憶有望徹底消除

　　人人都知道“吸煙有害健康”，但是要想戒煙絕非易事。這是因為吸煙者吸煙的動機主要歸因于吸煙成癮。吸煙者一旦成癮，每隔一段時間就需要吸食，否則就會感到煩躁、不適、惡心、頭痛并渴求吸食。約有80%的吸煙者在戒煙的第一個月內嘗試復吸，只有3%左右堅持成功戒煙6個月。

　　而煙草成癮和依賴的本質是尼古丁依賴，這是一種慢性高復發性疾病。尼古丁會導致大腦發生結構和功能的改變，形成強烈持久的尼古丁成癮記憶，使吸煙者持續存在吸煙的欲望，這種欲望會削弱甚至摧毀戒煙的決心。而且成癮的人對上癮物的反應會變得更加敏感，比如聞到香煙的氣味兒都會讓他們犯癮，但目前臨床上對此類疾病的治療效果并不理想。

　　那么，如果科學家能夠找到消除吸煙者的尼古丁成癮記憶，是否可以成為戒煙成功的關鍵？答案是肯定的。

　　成癮記憶是一種畸形記憶。復吸是藥物依賴狀態的一個重要特征，也是臨床治療藥物成癮遇到的最大難題。記憶本身包括獲得、鞏固、再激活、再鞏固、消退等過程，其中再鞏固是整個記憶的核心階段。當記憶處于易變而敏感階段時，原有的記憶可被修飾、強化、改變甚至消除，心理學家把這個不穩定狀態被重新穩固的過程定義為記憶的再鞏固。

　　2012年北大第六醫院的研究團隊發現，在再鞏固時間窗內進行條件性操作消退訓練可以抹除藥物相關聯的記憶，降低藥物相關的線索誘發的心癮，并且它的作用效果可以持續很長時間。由于這種模式不涉及到治療藥物，所以有可能克服藥物治療引發的副作用，從而為藥物成癮臨床治療提供了新思路。而后，他們又提出非條件性刺激喚起—消退模式，該模式可更加徹底、有效地抹除所有相關的病理性記憶。

　　最近，研究團隊在動物尼古丁成癮記憶模型中發現，采用小劑量尼古丁作為非條件性刺激喚起成癮記憶后，在再鞏固時間窗內給予普萘洛爾可有效消除動物的所有的尼古丁成癮記憶。

　　令人驚喜的是，研究團隊在隨后的吸煙成癮人群中進一步研究發現，這一記憶操縱模式對人類同樣有效。給予非條件性刺激（是指人吸煙后進入機體的尼古丁）后，在再鞏固時間窗內口服普萘洛爾可以消除吸煙相關的記憶，降低多種吸煙相關線索誘發的心理渴求。這一發現也改變了病理性成癮記憶一旦形成就難以消除的傳統觀點。