作用特點和程度有所不同。發生率大約為 23%。
1、鈣代謝與噻嗪類藥物不同,呋塞米不促使鈣在遠端腎小管的重吸收,但可引起 短暫的高血鈣。該品能引起新生兒繼發性的副甲狀腺亢進,造成骨鈣流失,鈣的排泄 率比正常兒童大 10~20 倍,有形成腎結石的危險。也有出現繼發性敗血癥的可能。
2、低血鎂,該品雖可引起鎂的腎清除率增加,但不一定影響血漿中鎂的濃度。
肝臟:呋噻米對動物的肝臟毒性很大,臨床上對有肝硬化病史的患者,即使服用低劑量該品也會加速肝性腦病的發作,最好改用螺內酯。
消化系統:常規劑量下,惡心、嘔吐、腹瀉發生率低于1%。但高劑量或有尿毒癥 時,發生率明顯增高。
泌尿系統:該品為強利尿劑。過度的利尿和脫水會造成暫時性的腎小球濾過率下 降,血中BUN 升高,發生率占不良反應的 8%。前列腺肥大的老年人,會出現急性尿潴留和溢流性尿失禁、間質性腎炎。長期使用該品治療自發性水腫都會逐步損傷腎臟功能,造成急性腎衰竭。
皮膚:皮疹較為常見。腎功能衰竭時,用大劑量該品,可能出現鱗狀皮炎、多發性紅皮病,這在其他的利尿藥中是罕見的。
感覺器官:服用該品血藥濃度超過 50μg/ml 時,會引起眼、耳中毒反應。如青光眼、眩暈、失聰,有時是不可逆的。高血鈣和胎兒體內形成結石也有報道。該品也可能引起過敏性休克。