嘔血是上消化道出血時,血液自口腔吐出,可混有食物殘渣,血色暗紅或呈現咖啡色,多伴有惡心及上腹部不適, 常同時排出黑色柏油樣糞便。臨床上主要見于食管疾病、胃疾病、十二指腸疾病、肝臟疾病、膽道及胰腺疾病等。
檢驗項目:血常規,便常規、隱血試驗,肝功能,蛋白電泳,腎功能,乙型肝炎抗原抗體測定。
結果分析:
(1)白細胞計數稍高或正常、血紅蛋白及血小板數降低,提示可能為肝硬化。
(2)肝功能檢查如丙氨酸氨基轉移酶及麝香草酚濁度試驗數值升高,白蛋白與球蛋白比值小于1 ,提示為肝硬化;如膽紅素升高,提示為肝硬化或膽道出血。