牛津大學約翰拉德克利夫醫院的 Hibbs 教授等認為，像“明智選擇”和“過度醫療”這樣的運動十分有意義，其鼓勵醫患溝通以實現明智的醫療選擇。而對于開放性輸血的應用亦應被重新思考，目前的臨床應用過度強調了開放性輸血的益處，而其風險卻被低估。文章發表在 2014 年 7 月 22 日出版的 BMJ 雜志上。
減少非恰當血液制品應用的倡導在血液制品有效應用中發揮了積極作用，例如，其使英國紅細胞使用量在過去 15 年中下降了 20%。然而，由于在實踐過程中遇到了阻礙，這些作用十分有限，過度輸血的現象仍然存在。Hibbs 教授表示，希望這些倡導可以和“過度醫療”等運動一起發揮出協同作用。
依據“明智選擇”提出的 5 個關鍵問題，美國血庫協會針對血液制品的應用提出了 5 項建議：在必需的血液外不多輸額外的血液；對血流動力學穩定的缺鐵性貧血不輸紅細胞；血液制品的應用不作為逆轉華法林作用的常規方法；對狀態穩定的患者不進行連續的血細胞計數檢查；若患者血型不是 O 型 Rh 陰性，則 O 型 Rh 陰性血只用于血型未知的有生育能力婦女的急救。
以上這些建議旨在提示臨床醫生重新思考對開放性輸血的常規應用，與此同時，鼓勵患者提高意識，對醫生的血液處方提出疑問。
Hibbs 教授認為，即使有明顯的證據表明限制性輸血的意義，也很難改變臨床醫生對開放性輸血的常規應用。所以他希望，借著“明智選擇”等運動所帶來的文化轉向勢頭，美國血庫協會公布的 5 項建議能夠促使患者和臨床醫生在輸血之前進行更充分地思考，從而減少過度輸血給患者帶來的傷害和對醫院資源的浪費。