呼吸道病毒感染不一定帶來疾病

　　美國猶他州大學和BioFire Diagnostics的研究人員近日在《Clinical Infectious Diseases》期刊上發表文章，認為在解釋病毒感染為陽性的結果時需要謹慎。

　　研究小組在一年的時間內，對26個家庭中的100多個人進行了16種呼吸道病毒的篩查。他們發現，呼吸道病毒在有五歲以下兒童的家庭中更為常見，而年幼兒童通常更長時間攜帶病毒DNA。即便如此，近一半檢測到病毒DNA的個體是無癥狀的，特別是涉及到博卡病毒和鼻病毒時。

　　根據這些結果，作者認為，僅憑病毒DNA的存在可能不足以將神秘的疾病歸罪于臨床上的呼吸道病毒，特別是對于那些攜帶無癥狀病毒類型的幼兒。“如果一名有著嚴重呼吸道疾病的兒童進入急診室，檢測發現鼻病毒陽性，醫生最好確認一下他們是否錯過了其他引起疾病的東西，”文章的共同第一作者、猶他州大學的兒科研究人員Krow Ampofo談道。

　　Ampofo及其同事利用BioFire Diagnostics的FilmArray PCR平臺，對108名個體中采集到的鼻拭子進行多重篩查，看看16種呼吸道病毒是否存在。這108個人來自26個家庭，其中四個家庭僅有1人參與，而其余的家庭最多有8人。

　　利用2009年8月至2010年8月采集的數千個鼻拭子，研究人員能夠追蹤存在于各個家庭中的呼吸道病毒，并看看陽性的PCR檢測如何對應于參與者的自我報告癥狀。他們發現，盡管病毒DNA被檢測到783次，但僅440次正好有感染癥狀。對于五歲以下的幼兒，癥狀和病毒DNA更為常見，青少年更容易攜帶病毒DNA三周以上。

　　此外，研究人員發現他們檢測呼吸道病毒DNA的能力隨著孩子數量的增加而跳躍。例如，他們估計，無子女家庭中個人的平均感染時間為三到四周，而在有六個孩子的家庭中，感染時間達到45周。

　　不過，總的來說，研究人員在兩周或更短的時間內檢測到病毒DNA。對于那些帶冠狀病毒、人類偏肺病毒或甲型流感病毒的鼻拭子樣本，它們的癥狀更為常見。相比之下，PCR檢測出博卡病毒或鼻病毒的樣本，卻往往未表現出疾病跡象。

　　在同期發表的社論中，華盛頓大學的Gregory Storch指出，這樣的結果“說明了以病原體為基礎的診斷存在限制，即檢測到病原體并不能證明它是患病的原因。”Storch討論了一些可能的策略來驗證病毒感染，包括宿主反應分析。