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  • 發布時間:2021-01-26 09:12 原文鏈接: “咳嗽神藥”的檢驗與應對

      【不過,中藥(傳統醫藥)的療效與現代醫藥的療效證明并不是同一個標準。】

      從今年美國流行流感以來,就有約56000人死亡,近百名兒童喪生,疫苗預防率僅36%,美國各地藥房內的抗病毒藥物賣到脫銷。不過,在眾多藥物中,有一款中成藥川貝枇杷膏(枇杷膏)成為美國網紅——其網絡售價如今飆升10倍,一瓶賣到近70美元;經銷商市值已經突破天際……

      一些美國人現身說法,稱什么藥都治不了自己的咳嗽,服用枇杷膏就止住了咳,于是一傳十、十傳百,枇杷膏一路脫銷,一家在香港上市的中藥止咳糖漿經銷商——金活醫藥集團有限公司的股價在2月26日飆升。

      然而,也有美國醫療界人士表示擔憂,稱“這可能僅僅是種安慰療法”,“和其他藥物一起服用,或過度服用會導致副作用”。

      枇杷膏的熱銷似乎與《舌尖上的中國》第三季遙相呼應,在第四集“養”中提到,西班牙的西醫博士露麗婭來中國進修中醫,用五汁膏(梨汁、藕汁、蘿卜汁、荸薺汁、姜汁)治好了她兒子的咳嗽,還學了不少中國藥膳的做法。也因此,五汁膏也變得身價倍增。

      不過,中藥(傳統醫藥)的療效與現代醫藥的療效證明并不是同一個標準。現代藥學的證明最高標準是雙盲隨機人體試驗,凡是符合這個標準的,就可獲得承認,登堂入室,成為現代醫學的一員,不符合這個標準的,只能稱為補充醫學(替代醫學)。

      美國食品藥品監督管理局(FDA)甚至用了很委婉的建議,該管理局沒有權限審查這類補充劑的安全和作用,建議消費者在服用草藥補充劑前先與醫療人員溝通,并且警惕宣傳的“奇效”。一些醫生也稱,枇杷膏的作用可能有“安慰劑效應”,不過沒有經費對其進行大型研究。

      對于枇杷膏這類中成藥來說,中國國家食品藥品監督管理局(CFDA)在《中藥注冊管理補充規定》中給出了認定標準:來源于古代經典名方的中藥復方制劑不必提供人體臨床試驗的證據。因為,在長期的歷史進程中,中藥復方已經在臨床實踐中積累了豐富的經驗,經歷了人體試驗,療效確切。

      顯然,這是兩種不同的科學檢驗體系,而且引發了競爭和爭論,這種競爭和爭論必然會長期延續下去。核心還是在驗證藥物的效果上。

      20世紀70年代,為了找到有效治療慢性支氣管炎的藥物或療法,1971年,中國醫學界進行了一場時間跨度為好幾年的大規模全國中醫藥篩選工作,有近30萬名醫務人員參加,臨床驗藥治療440多萬病例。

      結果,著名中醫陸廣莘稱:“1971年全國范圍的篩選慢性氣管炎中藥,針對‘咳、喘、痰、炎’,篩選出止咳、定喘、化痰、消炎的18種草藥,卻又經不住時間和實踐的考驗。百余年來,從麻黃素開始,能從中藥里成功提取分離成為化學藥的不到60種。”

      但是,中醫并不認為這是藥物無效,而是“實驗方法”和“療效觀設計”有差錯,并且現代醫學和中醫是不同的醫學體系,不能用同一種方式來驗證。所以,才有了今天的中藥復方制劑不必提供人體臨床試驗的證據,在中國的醫療中有了兩種根據和兩種方式并存的局面。

      在只承認現代醫學的美國,枇杷膏盡管受到一些人的青睞,但還屬于補充醫藥。

      至于中國公眾,川貝枇杷膏是非處方藥物,可以在藥店等地方買到。但還是要就醫,以區分流感與普通的感冒不一樣,出現發熱、咽痛、咳嗽的情況一定要及時就醫,不能自行其是。


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